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在瑞士达沃斯召开的世界经济论坛上的一个panel讨论中,美国副总统JoeBiden当场要求临床医生和研究者举例表示人类在抗击癌症中突破的障碍。当几个重要话题浮现时,最重要的议题是“大数据”,具体而言,即“大数据”的收集、分析和应用。
研究者表示:“大数据”是有效的,这是因为有重大的信息可以从大数据集合里分析。越是大样本的体量,越能发现一些在小样本体量中难以发现的小问题。另一些研究者则表示:“大数据”岂止于大?而是越多越好。
来自美国St.Jude儿童研究中心的首席信息官、高级副总裁KeithPerry认为,“大数据”包含额外的三层意思:多个品种的数据类型、数据生成的速度和数据集成的程度。在他看来,目前的许多数据库之间无相互接口,因为它们是由单独的预防、研究和临床部门产生的,现在缺乏一个整合这些不同结构、集中信息的潜在平台。
另一位来自爱立信公司的NarayanDesai博士引用了其在2015年的新闻文章,基因组学将不得不解决的基本问题是数据是如何生成的。尽管目前的数据收集和分析能力有限,但应该利用好它,因为测序的可访问性,将导致访问信息出现爆炸性的增长,并在很大程度上较为分散,传统的信息挖掘将难以解决问题。
影响一:隐藏的弱点
最近,一些科学家建议:针对性和创造性的利用现有的数据可以指导临床实践。来自加州大学旧金山分校(UCSF)的NevannKrogan教授表示:基因组学已经为癌症治疗带来了重大变革,其作用远超过以往的遗传学知识。尽管测序提供商认为我们投入的金钱越多,结果越清晰,事实上并不是如此。我们现在已经达到了提取有效信息的饱和点。
以癌症为例,目前针对各种各样的癌症已经出现了“海量”的数据。尽管数据暴增趋势在继续,但是Krogan教授认为,突破癌症治疗所需的数据已经达标。成堆的新数据只能显示癌症惊人的多样性,即使是一个单一的肿瘤也包含独特的成千上万的基因突变,这使得使研究人员找出哪些是驱动疾病的基因愈加困难。
Krogan教授和同事在《MolecularCell》上发表文章:除了积累更多的数据之外,研究者需要更加仔细地找出现有数据的关联,并成立了“肿瘤细胞地图项目”(CCMI),旨在系统地介绍癌症基因间的相互作用,以及它们如何导致了疾病与健康的状态,从而研究出癌细胞里的突变基因和蛋白的“路线图”。
影响二:肿瘤样本关联性分析
“肿瘤细胞地图项目”(CCMI)将加州大学圣迭戈分校(UCSD)的顶尖生物医学科学家和加州大学旧金山分校(UCSF)顶尖的细胞结构学家整合到一起,共同研究基因组学相关信息,瓶颈是如何解释肿瘤基因组信息。
加州大学圣地亚哥分校的Ideker教授表示:进行癌症DNA测序的样本已经接近20000例基因组,但仍然难以分析癌症基因组的基因网络,即“没有两个肿瘤患者在基因层面上看起来很相像。”因此,癌症基因组图谱(TCGA)项目,国际癌症基因组协会(ICGC)已经开始系统地分析成千上万的肿瘤的多重信息,包括mRNA和microRNA表达、DNA拷贝数和甲基化以及DNA序列。
现在强烈需要有一个可以整合和解释基因组规模分子信息的方法,以洞察驱动肿瘤恶化的过程;同时也迫切需要医疗机构的参与,以解决公司在分析肿瘤基因时因无法获得临床相关的数据而得出不当结论。
影响三:子网络分析
解决子网络分析需要综合信息方法,尤其是综合已知编码蛋白质的基因在表达蛋白质内部子网或通路作用间的数据库交互。这需要基因或蛋白质在各个子网络内形成的聚合表达式组成的巨大交互网络,而不是清单单个基因或蛋白质。
研究人员表示:这些子网可以识别不同种群患者之间的基因表达差异导致的不同临床行为。与传统的分析相比,虽然这种方法需要大量的生物信息学、统计学和蛋白结构知识,但这种子网分析能够解释基因表达差异下的分子通路,毕竟它使用的数据已经存在。
Ideker博士和他的同伴生物信息学专家表示:对于大多数中度乳腺癌风险的患者,传统因素不是预测,大约70-80%的淋巴癌阴性患者在接受不必要的辅助化疗。当前的许多风险因素可能是次要表现而不是疾病的主要机制。一个新的挑战是如何确定新的与疾病更加直接相关的疾病,可以更准确地预测个体患者的风险转移。
影响四:预后的影响
研究人员最新调查证据支持基因网络分析可以提供预后信息。例如,加州大学圣迭戈分校(UCSD)的Chang博士和同事们在2012年的《血液》杂志发文:通过单克隆B细胞在血液中、骨髓、次级淋巴组织的集聚,采用基因网络分析并预测慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的特点。
具体地说,研究人员使用subnetwork-based(子网络)基因表达分析概要文件区分组不同患者的慢性淋巴细胞白血病进展风险。临床患者的慢性淋巴细胞白血病患者有很大的差异:有些病人无症状多年;有些患者则在被诊断后不久就出现较为严重的症状。
由于目前必须明确证据显示疾病进展或疾病相关的并发症,否则建议停止治疗,但标准疗法与显著的毒性有关,因此准确预测是至关重要的。目前已经有通过基因芯片检测的报告显示,替代标记物可作为慢性淋巴细胞白血病已知的预后因素,如IGHV突变状态。
预测子网的表达水平随着时间的推移而发生变化,但是在在之后的时间点表现出较强的相似性。大数据挖掘已经成为慢性淋巴细胞白血病患者等癌症的的治疗策略和潜在的观察途径。
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥80用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥24爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥51补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥148结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥3151、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥15用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥26抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥631.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥120用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥26用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥12.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥68抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥22活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥83用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥80扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125清热解毒,消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥12本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥34