一项新研究显示,吸烟的癌症病人比不吸烟的病人要经历更为严重的症状,滥用阿片类药物的风险更高。研究发现,吸烟者躯体症状(疼痛、乏力、食欲不振、失眠等)和心理症状(抑郁和交流)等严重程度更高。该研究强调了癌症病人戒烟的重要性,尽管还不确定是否是因果关联。
研究者说,我们不知道原因为何,他们可能因为疼痛而吸更多的烟,但是,研究还表明吸烟可增加某些类型的疼痛,例如背痛、神经痛。该发现在第28届美国疼痛医学科学院的年会上进行了报道。
这项研究纳入了486名癌症患者(52%为女性),平均年龄为55岁,因为无法控制的疼痛被转诊到疼痛控制中心。94名病人是吸烟者,其余被分为非吸烟者,即从前吸烟或从不吸烟。这些病人癌症类型各异,最常见的是胃肠道肿瘤(18.5%),然后是血液(15%)和头颈部肿瘤(14.6%)。吸烟者中最常见的肿瘤是头颈部肿瘤(22.3%vs.非吸烟者12.8%),非吸烟者最常见的肿瘤是胃肠道肿瘤(19.9%vs.吸烟者12.8%)。吸烟者的肺癌比例略低于非吸烟者(10.6%vs.11.5%)。
患者完成了Edmonton症状评定量表(ESAS),疼痛病人筛选和阿片类评估量表(SOAPP)。ESAS显示吸烟者中疼痛、乏力、失眠、食欲不振、抑郁和焦虑的程度都明显高于非吸烟者。
具体来说,评分从0(无症状)到10,吸烟者报告如下:
疼痛水平为6.5,非吸烟者为5(P<0.001);
疲劳水平为8,非吸烟者为7(P<0.001);
抑郁水平为5,非吸烟者为3(P<0.001);
焦虑水平为6,非吸烟者为3(P<0.001);
食欲不振水平为5,非吸烟者为3(P<0.023);
失眠水平为6,非吸烟者为4(P=0.026)。
此外,SOAPP表明,吸烟者来用阿片类药物的风险要更高。吸烟者比非吸烟者有更频繁的情绪波动(26.6%vs12.5%;P=0.002),承认更容易不按照处方来使用药物(39.4%vs19.6%;P<0.001),在过去5年内更容易使用非法药物(13.8%vs2.6%;P<0.001),出现法律问题或被逮捕的发生率更高(25.5%vs8.2%;P<0.001)。
对于癌症病人,阿片类药物是治疗的主体。对于吸烟者,我们应该改变使用该类药物的方法,可能是换用患者不能滥用的芬太尼贴片,或者是使用不像美沙酮那么上瘾的阿片类,或者使用神经阻滞剂。同时应该强调戒烟,当我们与病人交谈时,我们可以提醒病人,吸烟者会经历更严重的疼痛和其他症状,为他们敲响警钟。
用于痔疮及其相关症状,如瘙痒、灼痛。
健客价: ¥125益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感)。 治疗急性痔发作有关的各种症状。
健客价: ¥41静脉-淋巴功能不全的相关症状治疗(下肢沉重感,疼痛,不安腿综合征);急性痔发作相关症状的治疗。
健客价: ¥163.61治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(腿部沉重,疼痛,晨起酸胀不适感);治疗痔急性发作有关的各种症状。
健客价: ¥36治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等); 治疗痔急性发作有关的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。
健客价: ¥35成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作为解痉剂使用。
健客价: ¥14.51.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥241.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥261.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥26适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.91.成 人及儿童急、慢性腹泻。2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用
健客价: ¥141.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥11.5益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8被证实的适应症: 适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。 其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
健客价: ¥96培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥521.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等
健客价: ¥94