癌症真的是最好的死亡方式？

　　作为一个医生，我们努力的价值在于给予患者生的希望，有时候我们也需要考虑，给予他们死的尊严和舒适。医学从来不仅仅是没有温度的科学，更是一门关于人的学问。《英国医学期刊（BMJ）》前编辑的观点无论激进与否，欣赏与否，但看此文，由此引发的思考更为重要。

　　在我们思索各种各样可能的死亡方式，包括猝死，慢慢变得痴呆然后死亡，逐渐的器官功能衰竭，BMJ前编辑RichardSmith教授给出了令人意外的回答，他说，“癌症是最好的死亡方式。”RichardSmith教授直到2004年一直是是BMJ的编辑，他现在是icddr，b（前身是国际腹泻病研究中心）董事会的主席，也是PatientsKnowBest的董事会主席，他同时还是C3健康合作组织的董事长。同时身为医生、编辑和商人，他对很多问题有着与众不同的见解，同时对很多医疗现状抱有批判性的观点。

　　他承认这是一种非常浪漫的对待死亡的观点。他说，“当癌症引起死亡的时候，你可以有充足的时间说再见，回忆你的人生，留下遗言，也许你还有时间最后去一次一个很特别的地方，听一些自己喜欢的音乐，读一些自己喜欢的诗，然后，遵循你的信仰，准备去见自己的造物主和获得永恒的救赎。”

　　“要实现这个目标，你可以通过爱，和，吗啡，还有威士忌。”Smith教授写到。

　　“但是远离那些野心太大的肿瘤学家，”他补充到，要假设去避免过度治疗。他还引用了西班牙电影制作人LuisBu？uel的话—远离现代医学的奇迹。

　　事实上，Smith教授还更进了一步，他建议说，“让我们停止把无数的钱洒向治愈肿瘤的愿望吧，那种愿望可能会给我们带来更加恐怖的死亡。”

　　比猝死和痴呆更好？

　　在他的博客中，Smith教授写到，他思考了很多他和人们谈论过的关于死亡的话题，询问他们他们想要以何种方式告别世界。（他在一家电视台工作了6年，同时在BBC和TV-AM都是一名电视医生）。

　　“有很多，我无数次的重复过，最主要有四种死亡方式，猝死，长时间的缓慢的痴呆然后死亡，反反复复的器官衰竭。我们很难识别真正的落幕是什么时候，这引诱着医生长时间的去治疗病人，从癌症手中挽救生命。你可能可以坚持一段时间，但是最终几周之内你还是要说再见”，他写到，“自杀，别人帮助的或者其他方式，是第五种，但是暂时我们先把这种方式放到一边不谈。”

　　更多的人说，“他们希望是猝死，”Smith教授写到，但是他指出，这很容易造成“死者已矣，生者何哀”的悲剧，尤其是死亡的时候彼此之间略僵的关系更容易造成。

　　“长期慢性的痴呆可能是最差的死亡方式了，你会感觉自己慢慢被腐蚀掉”。

　　“器官衰竭引起的死亡，呼吸衰竭，心衰，或者肾衰，你会在医院里待的足够久，在医生手里治疗的足够久，”他写到，Smith教授回忆起作为一个医学生他所经历到的最残忍的一幕——1975年Franco的死亡，他的器官相继衰竭，医生们竭力去挽救但最终失败。很多新闻对此也进行了报道。

　　因此，从他所描述的背景来看，他认为癌症是最佳的死亡方式。

　　但是，他提出了这样的问题--我准备好了吗？在结尾的时候，他说冲突的地方是，他最终也会死亡，“也会很快了”，因为他几年已经62岁了。

　　评论

　　这篇评论于2014.年12月31日在线发表在BMJ的博客帖子中，然后引发了很多猛烈的抨击。这些抨击主要来自于因肿瘤死亡的患者的家属，他们认为癌症带来的死亡是非常缓慢和折磨的，还有来自于肿瘤患者，他们非常感激对癌症的研究能使他们继续享受生命的美好。

　　“这篇博客在很多方面都充满了错误，这位医生明显没有和一个遭受过胰腺癌折磨的病人生活过。”这条评论来自于一位因胰腺癌失去丈夫的妻子。她也提到，眼睁睁看着自己丈夫逐渐消瘦，这样的死亡给她带来了心理创伤。

　　另一位评论者说，“Smith医生的观点描述的很差劲，写作方面也不佳，他看上去试图使扩展的医学干预看上去很残忍，但是，选择癌症作为最好的死亡方式，根据他所说的，他实际上选择了一种最需要广泛的和更侵入性的医学治疗的死亡方式，这简直是自相矛盾。”

　　“也许他的设想中最坏的就是我们应该放弃所有关于癌症的研究，却没有一丝一毫的证据来支持这种观点”，一个评论者这样写到，“我们在治疗儿童白血病和乳腺癌领域所取得的巨大进步为什么视而不见？他同时也彻底的否认了肿瘤医生，说远离那些过于热情的肿瘤医生，却绝口不提他们给病人提供的很多帮助。”另一个评论认为，这种毫无任何依据的命运信仰，不应牵涉他人。

　　大多数评论都一边倒，对于Smith教授所表达出的麻木不仁感到震惊和厌恶，但是也有一部分人对Smith教授的观点表示了支持。

　　“也许在现代的情况下癌症是最人性化的一种方式”，一个评论者如是说，她还思考了溺死、烧死，被绑架，被折磨致死等死亡方式，相比较之下，她想象着癌症可能意味着，“在临终关怀医院里，享受最好的陪护，被自己的家人环绕，可以得到最好的药物和镇痛药来减轻死亡的痛苦，然后你可以说再见了，这对我来说已经很好了”。