在过去的20年间,放疗技术取得了不小的进展,使得在肝脏恶性肿瘤的治疗中,放疗的应用越来越多。为此,英国牛津大学生物和肿瘤放射研究所的研究人员最近完成了一项综述研究,对外粒子束放疗在原发性肝癌中的作用进行了总结,并对未来的研究进行了展望。
目的总结了外粒子束放疗在原发性肝癌中的治疗作用。
方法研究人员对相关文献进行了归纳整理。
结果研究人员发现,当前肝细胞癌是恶性肿瘤死亡率最多的肿瘤,并且目前其发病率在英国上升迅速。主要风险因素是慢性肝脏疾病,绝大多数患者都不适合根治性手术治疗。对于病灶比较局限的患者不太适合局部治疗,但可以采用适形放疗,这种治疗还可以用在门静脉血栓形成和进展期的患者中。对于先前存在肝功能异常(ChildPugh分级为B或C)的患者要格外小心,因为这时会增加出现不良反应的机率。立体定向体部放射治疗(SBRT)可以用于早期疾病的治疗,长期局部控制率好,不良反应可以接受。SBRT已经成为肝移植前的过渡治疗。带电粒子治疗多用于进展期肝功能不全的患者,不过对于早期疾病的疗效还需要进一步的研究来证实。胆管癌是一种罕见但恶性程度很高的原发性肝脏恶性肿瘤,只有很少一部分患者适合接受手术切除。对于辅助治疗和局部进展期患者,可以采用适形放疗和SBRT。只是接受治疗的患者数量较少,加上缺乏前瞻性临床实验,目前对这些治疗效果的了解非常有限。
结论研究人员认为,放疗对于原发性肝脏肿瘤而言作用不小,如果要全面理解它们的作用,还是需要进行大量的前瞻性临床研究。
行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥60扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140解毒清热,利湿退黄。用于湿热毒盛所致迁延性肝炎、慢性肝炎及原发性肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥18软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥45用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥218消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥93健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108健脾理气,化瘀软坚,清热解毒的药物。适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。
健客价: ¥65破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,证见上腹肿块、胁肋疼痛、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、心烦易怒、口苦咽干等。
健客价: ¥110用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16