男性患肝细胞癌(HCC)的发病率是女性的4~8倍。有临床前研究发现性激素对HCC的发生起一定作用。为此,美国南加利福尼亚大学诺里斯综合癌症中心预防医学科的研究人员最近通过监测、流行病和最终结果(SEER)数据库完成了一项临床研究,探讨了性别、年龄、种族对HCC患者生存期的影响,并将研究结果发表在《Cancer》杂志上。
研究人员收集1988年至2010年间在SEER中确诊为HCC患者的资料,使用Cox回归模型,根据种族、诊断时间、婚姻状况、治疗、出生地、肿瘤分化及肿瘤大小进行校正,计算出总生存期(OS)的风险比(HR)。
研究结果显示,共有39345名患者被纳入研究,其中76%为男性,34%为女性;50%为白人,12%为非裔美国人,21%为亚洲人,16%为西班牙裔,1%为印弟安人。男性确诊时的平均年龄为61岁,女性为67岁。大约有84%的患者存在肝脏局部病变,16%存在远处转移。1998年以后确诊的患者(共34674人)有治疗记录:11%接受直接肝脏治疗,11%接受手术切除,7%接受肝脏移植。年龄小于55岁患者中,女性OS和男性OS相比HR为0.83(95%CI,0.77~0.88)。年龄在18~44岁之间患者中,性别对OS的保护性效果最明显(HR=0.75;95%CI,0.65~0.86;P<0.001),特别是接受手术切除的患者(HR=0.68;95%CI,0.54~0.86;P=0.001)和非裔美国人(HR=0.85;95%CI,0.78~0.92;P<0.001)。对于西班牙裔患者或年龄大于65岁的患者而言,性别差异对生存期的影响不明显。
由此,研究人员认为,性别似乎与HCC患者的生存期有关。雄激素和雌激素对HCC发生和发展的作用还需要进一步研究。