肝癌的中晚期临床表现肝癌如何治疗

2017-03-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肝癌多伴有肝硬化，故常有门静脉高压的表现。脾大可因门静脉或脾静脉内癌栓形成，或肝癌压迫门静脉或脾静脉引起。腹水为晚期表现，门静脉及肝静脉的俄栓可加速腹水的生长；腹水一般为漏出液，血性腹水多为肿瘤向腹膜腔破溃所致，亦可因腹膜转移而引起。

　　肝癌中晚期的临床表现如下：

　　1.肝区疼痛

　　右上腹疼痛最为常见，为肝癌的重要症状。疼痛为持续性或间歇性，多呈钝痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。肝区疼痛部位与病变部位密切相关病变位于肝右叶表现为右季肋区疼痛，位于肝左叶则表现为剑突下区痛。如果肿瘤侵及膈，疼痛可放散至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因为肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征，则为肝包膜下癌结节破裂出血或向腹膜腔内破溃引起腹膜腔内出血及腹膜刺激所致。

　　2.肝大

　　肝大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐，触诊时常有程度不等的压痛。肝癌突出右肋弓下或剑突下时，相应部位可见局部饱满隆起；如果肿瘤位于肝的膈面，则主要表现为膈面被局限性抬高而肝下缘可不肿大；位于肝表面接近下缘的癌结节最易触及，有时患者可自已发现而就诊

　　3.血管杂音

　　由于肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉，约有半数患者可以在相应部位听到吹风样血管杂音。此体征颇具诊断价值，但对早期诊断意义不大。

　　4．门静脉高压

　　肝癌多伴有肝硬化，故常有门静脉高压的表现。脾大可因门静脉或脾静脉内癌栓形成，或肝癌压迫门静脉或脾静脉引起。腹水为晚期表现，门静脉及肝静脉的俄栓可加速腹水的生长；腹水一般为漏出液，血性腹水多为肿瘤向腹膜腔破溃所致，亦可因腹膜转移而引起。

　　肝癌如何治疗

　　肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。

　　肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。

　　肝癌不再是不治之症，针对肝癌的治疗方法较多，如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的。手术切除是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，可达到治愈的目的。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。此外，射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等，可用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者。

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