全面了解肺癌

　　肺癌

　　一、名词解释：

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。

　　二、肺癌常见病因：

　　1.吸烟：

　　根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切，长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌；无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

　　2.大气污染：

　　工业发达国家肺癌的发病率高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进起协同作用。

　　3.职业因素：

　　目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物：砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

　　4.肺部慢性疾病：

　　如肺结核矽肺尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿

　　5.人体内在因素：

　　如家族遗传，以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

　　三、肺癌诊断方法：

　　1.痰脱落细胞学检查：痰脱落细胞学检查的阳性率在60%~80%，其中约半数可区分类型，取样方便，方法简便。

　　2.纤维支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，通过支气管镜检查可观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可根据声带活动气管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。

　　3.CT检查：由于检查显示的横断层解剖没有重叠，有高度的密度分辩率，并能同时检查肺，纵隔，对术前发现肺内淋巴结最有价值。

　　4.磁共振显像：磁共振(MRI)与CT相比主要特点是区分血管或实质性病变，无放射性损害又不需造影剂增强，而且能显示肿块旁的气管，支气管树以及支气管，血管受压及移位。

　　5.纵隔镜检查：纵隔境检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。

　　6.开胸手术探查：若经痰细胞学检查，支气管镜检查和针刺活检均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸手术探查，但必须根据病人年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。

　　四、肺癌常见临床表现：

　　1.由原发肿瘤引起的症状和体征：咳嗽、咯血、喘鸣、体重下降、发热；

　　2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征：胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等；

　　3.肺外转移引起的症状和体征：神经转移、骨转移、肝转移、淋巴转移；

　　4.癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。

　　五、肺癌常见分期及分型：

　　分型：

　　根据生物学特性，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌占所有肺癌患者的80%-85%，小细胞肺癌占15%-20%。

　　非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌（腺鳞癌）等类型。腺癌所占的比例在近30年有增高的趋势。

　　分期：

　　医学上肺癌的分期从早期到晚期分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分为a和b期。

　　六、肺癌常见的治疗方式：

　　根据患者的肺癌类型、分期及身体状况的不同，治疗方式也有不同。主要有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗及中西结合治疗等方式。

　　七、肺癌的康复：

　　1.保持心情开朗；

　　2.健康饮食；

　　3.作息规律；

　　4.适当运动