一种新型热休克蛋白(Hsp)90抑制剂ganetespib与多西他赛联合用作二线(补救)治疗时,与标准二线多西他赛单药治疗相比,可使晚期肺腺癌患者获得更长的生存期。如果正在进行的III期试验证实这一点,这将是10年来第一种可改善这种情况下患者转归的治疗。
Hsp90属于一类称为分子“伴侣”的蛋白质。伴侣可帮助新形成的蛋白质形成发挥他们特定生物学功能的正确形状。多种促进肺癌生长的蛋白质的形成,例如EGFR和ALK,需要Hsp90。阻断这些伴侣是癌症治疗中的一种全新策略,并且具有美好前景,因为这可以使很多不同的促进癌症生长的蛋白质同时失去功能。此外,对于发生使它们抵抗传统靶向药物的突变的患者,这种策略有可能仍然有效,因为阻断伴侣也将抑制突变蛋白的功能。
“这是首项随机研究证明热休克蛋白抑制剂对癌症患者有治疗益处。”第一研究作者SureshS.Ramalingam(医学博士,美国乔治亚州亚特兰大市埃默里大学Winship癌症研究所治疗内科教授)说。“我们希望正在进行的III期研究将证实我们的结果,因为这种常见类型及分期的肺癌患者亟需更有效的治疗。”
这项临床试验中的所有患者尽管接受了基于铂的化疗,但是疾病仍进展。这项研究报告的是试验的初步招募期(在2012年11月完成)。252例患者被随机分配接受多西他赛加ganetespib或多西他赛单药治疗。与多西他赛单药组相比,ganetespib组患者总生存较长(9.8个月对7.4个月)。
对于诊断转移性疾病至开始研究治疗的时间为6个月及以上的患者(一个预先确定的亚组人群,包括175例患者,占总数的69%),转归甚至更好。对于这部分患者,总生存从6.4个月增至10.7个月。联合方案在初始诊断晚期肺癌至少6个月的患者中特别有趣,因为该组患者在接受ganetespib和多西他赛联合治疗后总生存改善了67%。最近启动的一项III试验GALAXY-2对该组患者进行了研究,该研究正在比较多西他赛加ganetespib与多西他赛单药。
“Ganetespib与多西他赛联合显示对治疗肺腺癌具有有前景的早期结果。我们对正在进行的III期研究的转归满怀希望,III期研究可能可以帮助更多该型晚期肺癌患者获得这种具有前景的药物,”MarjorieZauderer(医学博士,ASCO发言人,肺癌专家)说。
早期的Hsp90药物因肝毒性和疗效不足没有在临床试验中获得成功。这是第一项关于一种第二代Hsp90抑制剂的随机临床试验,并且是此类药物中是一种首次显示同时安全且有效的药物。这项研究局限于IV期肺腺癌患者。总体上,腺癌是最常见的肺癌类型,约占美国每年诊断的17万例非小细胞肺癌(NSCLC)病例的45%。NSCLC二线治疗的进展在过去10年已达平台期,因此添加ganetespib后所见的生存改善具有重要意义。
研究者们正在计划单独评估根据肿瘤遗传标志物或血液标志物确定的患者亚组转归。在当前这项研究中,观察到的无进展生存改善和总体改善似乎与EGFR突变状态、KRAS突变状态或基线血液LDH水平无关。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻窦炎等;3、皮肤及软组织感染,如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价: ¥7.军团菌病;2.肺炎支原体肺炎;3.肺炎衣原体肺炎;4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染;5.沙眼衣原体结膜炎;6.厌氧菌所致的口腔感染;7.空肠弯曲菌肠炎;8.百日咳。
健客价: ¥8用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥330用于风湿病、关节痛、神经痛;与小剂量放射合并用于肺癌,亦适用于单纯矽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。
健客价: ¥49益气养血,清热解毒,理气化瘀。本品为肺癌气血两虚兼瘀热证患者化疗的辅助用药,具有一定的改善临床症状,体力状况评分的作用,对免疫指标nk细胞、cd4细胞等有改善作用,可减少化疗所致的外周血象降低等。
健客价: ¥167用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥15本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥194.9内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥1000益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥19001、有效抑制肝炎病毒的复制,直接杀灭肝炎病毒,促进肝细胞再生。 2、清热排毒,疏肝解郁,快速降低转氨酶。 3、迅速改善肝病症状。 4、显著提高机体免疫力。
健客价: ¥10本品可用于由敏感菌引起的轻、中度感染,包括1、呼吸系统感染:如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等;2、肠道感染:如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎等; 3、胆道感染:如胆囊炎、胆管炎等;4、泌尿生殖系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宫附件炎、子宫内感染、子宫颈炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原体、沙眼衣原体所致的
健客价: ¥42