小细胞肺癌是一种高侵袭性肿瘤,生长迅速,易早期发生远处转移。二十多年来,依托泊苷联合顺铂一直是治疗小细胞肺癌的标准化疗方案。经治的小细胞肺癌新疗法的研发仍然是一个尚未解决的主要问题。近期发表在《JCO》的一项随机、II期试验评价了每周拓扑替康有或无阿柏西普(VEGFTrap)治疗小细胞肺癌的疗效。
患者和方法
既往治疗(一线铂类药物化疗),体能状态0-1,器官功能正常,经治的脑转移瘤,近期无心血管事件或出血性疾病的SCLC患者入选研究。按铂类药物敏感或铂类药物难治对符合条件的患者进行分层,并随机分为每周拓扑替康4mg/m2静脉注射(IV)有或无阿柏西普6mg/kgIV(每21天给药一次)治疗。主要终点指标是3个月无进展生存期(PFS)。
研究结果
189例随机分组的患者中,治疗组临床特征平衡。铂类药物难治的患者接受拓扑替康+阿柏西普治疗后3个月PFS明显改善(27%:10%;P=0.02),但铂类药物敏感患者则无改善(24%:15%;P=0.22)。尽管疾病缓解率较低,但铂类药物敏感患者(37%:18%;P=0.05)及铂类药物难治患者(25%:15%;P=。14)经联合治疗的疾病控制率较单独拓扑替康治疗高。各分层总生存期(OS)均无明显改善。添加阿柏西普后,3-5级毒性反应更常见。
结论
阿柏西普可改善铂类药物难治性小细胞肺癌患者的3个月PFS,但增加毒性事件。阿柏西普与拓扑替康联合治疗组与拓扑替康组的OS相似。
和胃止痛,止酸消胀。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的胃痛、吐酸等症。
健客价: ¥12.5调和气血,化瘀消斑。用于气血不和,经络瘀滞所致的白癜风。
健客价: ¥126益气和血,滋阴生津,扶正固本。具有升高白细胞,抗放射损伤和改善机体免疫功能的作用。用于放疗、化疗或其他原因引起的白细胞减少症,亦可作为放射损伤的辅助治疗。
健客价: ¥25养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥10补肺纳气,止咳平喘,理肺化痰。适用于肺脾两虚,肾不纳气所致久咳痰白,气喘阵作,动则益甚,疲乏无力,畏寒背冷,苔白,脉沉等,或用于慢性气管炎迁延.缓解期,轻度慢性阻塞性肺气肿见有上述症候者。
健客价: ¥11养阴润肺,清热解毒,清咽利喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
健客价: ¥3.5补肺纳气,止咳平喘,理肺化痰。适用于肺脾两虚,肾不纳气所致久咳痰白,气喘阵作,动则益甚,疲乏无力,畏寒背冷,苔白,脉沉等,或用于慢性气管炎迁延.缓解期,轻度慢性阻塞性肺气肿见有上述症候者。
健客价: ¥17健胃和中,制酸,止痛。用于慢性浅表性胃炎引起的胃脘痛,反酸。
健客价: ¥13.5调和气血,化瘀消斑。用于气血不和,经络瘀滞所致的白癜风。
健客价: ¥40小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥235用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥2益气和血,滋阴生津,扶正固本。具有升高白细胞,抗放射损伤和改善机体免疫功能的作用。用于放疗、化疗或其他原因引起的白细胞减少症,亦可作为放射损伤的辅助治疗。
健客价: ¥290