鼻咽癌的放疗及适应症

　　（直线加速器或60钴，以加速器为优，具有损伤小且可以明显提高鼻咽癌的治疗效果）。姑息性的放疗的主要目和是减轻病人痛苦，延长病人的生命，放疗总剂量根据病人的实际情况而定，一般约为根治性剂量的1/2至1/3不等。

　　【根治性放射治疗的适应症】

　　1、全身情况中等以上。

　　2、病理类型对放射线敏感。

　　3、ct检查示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏。

　　4、ct或者核磁共振检查示鼻咽旁无或者仅有轻度侵犯。

　　5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm，活动，尚未达到锁骨上窝水平。

　　6、无肺、肝、骨等其它远处转移。

　　【姑息性放射治疗的适应症】

　　1、全身情况中等。

　　2、病理类型对放射线较敏感。

　　3、颅底有广泛的骨质破坏，多对颅神经受损害。

　　4、ct或者核磁共振检查示鼻咽旁大片受侵犯。

　　5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm，固定，或达到锁骨上窝水平。

　　6、有远处转移，但病灶较为局限。

　　放疗后的生活环境护理：

　　（1）因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂；放疗后也会出现唾液减少。护理中要给病人多饮水，或口含乌梅、西洋参片和维生素c，以起到生津的作用。

　　（2）注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理，如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。

　　（3）加强补硒，一般主张患者护理中应予以硒维康口嚼片补充高吸收的麦芽硒，麦芽硒辅助放疗预后，可有效清除修复患者被放疗杀伤的正常组织，进而减轻患者在放疗后的反应，维持白细胞的数量，并活化患者的免疫系统，提升患者的免疫力，对于患者在放疗后巩固治疗效果与降低复发风险有着积极的意义。

　　（4）注意养成良好的生活习惯。病人必须戒烟戒酒，不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。

　　（5）做好心理护理，让患者做好与疾病打持久战的准备，减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查，配合治疗。