早期食管癌治愈可达90% 防食管癌关键早诊早治

　　食管癌居广东省恶性肿瘤死因的第四位

　　傅剑华教授介绍，据我国卫生部统计，2008年食管癌新发病例为25.9万例，死亡为21.1万例，死亡率为17.38/10万，位居中国恶性肿瘤死因第四位。广东省食管癌死亡率为22.86/10万，男性死亡率为27.66/10万，女性死亡率为22.86/10万，男女比例大概是8：1，同时，食管癌居广东省恶性肿瘤死因的第四位，其中汕头市南澳县发病最为严重。

　　喝太热的功夫茶易致食管癌

　　食管癌发病原因：三个“三分之一”

　　“肿瘤的发病主要是内外因共同作用的结果，食管癌发病主要与三个‘三分之一’有关。”傅剑华教授解释，南澳县发病主要与以下几个因素有关：三分之一因素为生活习惯，如喜欢吃腌制食品，腌制食品中含有亚硝酰胺，亚硝酰胺在特定条件下转化成强致癌物质，从而导致食管癌，同时喝太热功夫茶也会致食管癌；三分之一因素为生活环境，如水、土壤中含有致癌物质；三分之一因素为遗传易感性。

　　食管癌早期症状不是很明显

　　80%食管癌发现大多是中晚期

　　“早期食管癌主要表现为三感一痛：吞咽哽噎感、异物感、胸骨后不适感、胸骨后疼痛，但由于这些症状并没有特异性。因此，食管癌早期症状不是很明显，发现食管癌的80%是中晚期。”傅剑华教授如是说。

　　四十岁以上人群是食管癌高危人群

　　专家建议：高危人群一年做一次内镜检查

　　傅剑华教授介绍，食管癌发病高危人群主要有四类：①40岁以上人群；②来自高发地区人群：太行山系地区，如河南省林州市、山西省阳泉市、河北省磁县、陕西省佳县等；沿海地区，如广东粤东地区、福建闽南地区等；新疆哈萨克地区；③嗜烟酗酒、爱吃腌制食物、喜热食热饮等不良生活习惯人群；④家族有患食管癌的患者。傅剑华教授说：“食管癌早期发现最可靠方法是做食管内镜筛查，费用需几百左右。因此，建议高危人群一年做一次内镜检查。”

　　早期食管癌治疗率最高可达90%

　　微创治疗贯穿于食管癌治疗各个时期

　　傅剑华教授介绍，食管癌微创治疗贯穿于食管癌治疗各个时期：早期食管癌采用内窥镜局部切除，可以保持食管完整，保证患者的生活质量；中期食管癌主要采用微创切除术，微创切除术能减少疼痛、不适等一些手术并发症。傅剑华教授重点提到早期食管癌治疗率最高可达90%。同时，可以做手术、局部晚期食管癌5年生存率可达50%。

　　食管癌综合治疗

　　术前同期放化疗治愈率可达40%~50%

　　傅剑华教授称，国外对食管癌治疗主要采取综合治疗，其中包括对手术之前的化疗与放化疗同期进行后的手术治疗。而中国对食管癌综合治疗严重滞后，我国从2000年开始的一项术前同期化疗加手术治疗模式正进入深入研究阶段，得到上海、四川、浙江、广东等多家医院的合作与支持，得到了初步成果，证明术前同期放化疗是可以大大提高食管癌的治疗效果。傅剑华教授说：“我国以前术前同期放化疗治愈率大概是30%~40%，现在术前同期放化疗治愈率可达40%~50%，但是费用较高，最少要10万。”

　　食管癌治疗费用报销

　　广州市户籍广州报销最高达7成

　　“食管癌报销，严格按照医保报销标准。”傅剑华教授称，“食管癌中晚期手术难度加大，横跨颈部、胸部、腹部，加上复杂的重建程序，导致食管癌中晚期费用较高。但在广州市，广州市户籍人口在中山大学肿瘤防治中心治疗食管癌报销可达6~7成。”

（实习编辑：庄智伟）