食管癌放疗的适应证与禁忌证

2015-03-09 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：目前，颈段及上胸段食管癌的治疗，因手术难度较大，主要靠放疗，胸中段手术与放疗效果相近，两种手段都可选用。唯手术对患者的心，肺功能要求较高，手术适应证较严。胸下段手术治疗略优于放疗，故应首先手术。

　　尤其是同时侵及食管下段及贲门的病变，更应以手术为宜。至于某一单位，某一患者，究竟应采取哪种方法，应依某单位的具体条件和患者的情况多方面考虑，而不应强求一致。目前的趋势是综合治疗，如术前放疗可扩大手术范围，提高切除率。

　　食管癌放疗的适应症是比较宽的。因放疗就其最终目的可分根治性放疗和姑息性放疗两大类。前者在于试图根治肿瘤，而后者仅在于较短暂地减轻或解除某些症状。除了食管穿孔形成食管瘘，远处脏器转移，明显的恶液质，严重的心，肝，肾，肺等疾患之外，都可试行放射治疗。

　　锁骨上区淋巴结转移，喉返神经麻痹，纵隔炎，较深的食管溃疡，严重的梗阻，病变较长等都不应视为绝对禁忌症，可以试行姑息治疗。某些病例可试行姑息治疗，当予以一定剂量后，如病变确有明显改善，也可以给予根治剂量。所谓姑息治疗和根治治疗的界限，有时也不很明确。

　　在高发区病例很多，自然会遇到选择的问题。应选择一般状况好，病变较短或1~2侧管壁受侵，食管长轴无明显角度形成，无明显外侵或纵隔炎表现者。

（实习编辑：庄智伟）

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广谱抗肿瘤药，用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗，以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗，术后复发转移的预防用药，并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。

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补益精气，健脾养心。对细胞免疫功能和血象有一定的保护作用。用于食管癌、胃癌及原发性肺癌患者放、化疗所致的所阴两虚、心脾不足证。

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