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食道癌术后疼痛如何护理

2015-03-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食道癌首选治疗方法还是手术,食道癌的术式多为经左或右外侧胸切口,切口比较大,有部分患者需切断或切除肋骨,胸壁肌肉损伤严重,手术后恢复慢,给患者造成非常大的痛苦,充分控制疼痛是手术后病人护理的重要方面之一。

  一、手术后病人疼痛产生的相关因素分析

  手术创伤:手术后疼痛的客观因素是手术创伤,它是手术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下,首先引起组织内释放某些致痛物质如缓激肽、蛋白水解酶、5-羟色胺等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统造成痛觉。

  心理因素:食道癌开胸手术后疼痛、焦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧,害怕成瘾造成减缓创口愈合及手术后恢复减慢,是病人拒绝用止痛药的一个原因。

  个人因素:可能跟文化程度也有些关系,由于文化教育的差别,部分病人对医院陌生环境的恐惧或语言交流障碍,而缺乏适当描述疼痛的能力。

  性别及个体差别:女性疼痛敏感度比男性高,故女性对疼痛表达和要求止痛的意愿更强,老年人对止痛药敏感,作用效果更为明显。

  二、治疗与护理

  1、药物止痛

  食道癌术后如果疼痛比较重,建议还是要用药物进行治疗,阿片类制剂是食道癌术后镇痛的传统首选药,适用于中、重度疼痛,常用的还有吗啡、度冷丁。在手术后第1天95%以上病人会用药,缺点是呼吸抑制的程度与剂量呈正相关。

  2、心理护理

  对于食道癌术后护理心理护理非常重要,加强心理护理和有关食道癌手术前手术后的健康宣教,以减轻病人对疾病及预后的忧虑,增强战胜疾病的信心,向病人解说止痛的重要性,消除对疼痛的恐惧、焦虑,及时报告疼痛,及时止痛以利于早期活动,减少手术后并发症。

  食道癌术后要创造良好舒适的环境,如播放轻松的音乐可以缓解病人的紧张心理,多安慰病人,跟病人聊聊家常,让病人转移注意力。

(实习编辑:庄智伟)

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