“科学规范治疗乙肝,实现临床治愈目标”,一项名为“一生一"试"”的慢乙肝治疗认知促进项目在广州正式启动。此活动由中国肝炎防治基金会(肝基会)主办,将针对慢性乙肝患者对疾病知识、治疗目标认知不足的现状,邀请国内慢性乙肝治疗领域专家开展一系列科普教育活动。让患者更加明确慢性乙肝的治疗目标,实现临床治愈,改善生活质量。
临床治愈是慢性乙肝理想的治疗目标
慢性乙肝可以实现临床治愈即表面抗原(HBsAg)清除,这一概念逐渐被国内外乙肝治疗领域的专家广为接受。2012年欧洲肝病学会指南中明确表示“停药后持久的表面抗原(HBsAg)清除”是慢性乙肝治疗的理想终点。研究发现,经长效干扰素一年的治疗能帮助3%-11%慢乙肝患者实现临床治愈。然而,这一概念在公众中的知晓率却很低。对此,中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠表示:“我们开展慢性乙肝治疗认知促进活动的初衷,就是为了让更多患者能够正确认识慢性乙肝,科学规范治疗,提高依从性,使更多患者通过有限疗程实现理想的临床治疗目标,真正提高生活质量。”
持久的表面抗原清除才能实现停药
目前国际公认的慢性乙肝治疗有三个终点:乙肝病毒降至检测不到水平是可以接受的终点,这个阶段还不能停药,一旦停药非常容易复发;实现停药后持久的e抗原血清学转换(即经抗病毒治疗后获得持久的“大三阳”转为“小三阳”)是满意的治疗终点,达到这一治疗终点才有可能实现停药后不复发;理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除,也就是“临床治愈”。研究表明,实现临床治愈的患者发生肝硬化、肝癌的风险将明显降低,生活质量也将大大提升。
中国工程院院士庄辉教授解释说:“慢性乙肝治疗仅仅实现病毒检测不到是不够的,实际上慢性乙肝的发生、发展都与机体免疫密切相关,只有达到持久的e抗原清除和转换,甚至持久的表面抗原清除,才能真正实现停药后不复发。有研究结果显示,治疗至单纯乙肝病毒检测不到的患者,其肝癌发生率为0.1%,而表面抗原清除的患者仅为0.02%,较前者下降5倍,接近无慢性乙肝病毒者的水平。”
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