在慢性乙型肝炎治疗中,抗病毒治疗是关键。只要有适应症,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗,以实现慢性乙型肝炎治疗的总体目标,即最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV),减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
然而,在节假日期间,特别是最近的春节,各种事情繁忙,患者常常忘记服药,或者间断服药,这都会降低药物抗病毒作用,增加复发几率的!
因此,在此过程中,患者必需注意以下五点:
01、检测药物耐药
目前我国上市的核苷(酸)类药物包括拉米夫定,阿德福韦,替比夫定,恩替卡韦和替诺福韦。这些药物都有不同程度的耐药性,有的耐药率高,有的则无耐药报道。因此,患者需定期监测HBVDNA水平(一般每2-3个月复查),以早期发现耐药。
02、副作用监测
一般来说,尽管核苷(酸)类药物的副作用较小,但个人体质不同,部分长期服药还是会对患者产生副作用。如有的患者会出现全身疼痛、行走困难的症状,这时应及时查肾功能、血磷、尿常规。有的患者可出现肌肉疼痛、肌无力等肌肉损害症状,因而患者要定期监测肌酶水平,必要时进行肌电图检查。相对来说,长期口服恩替卡韦出现的副作用较少。
03、要提高依从性
患者不能经常忘记服药,也不能擅自减量服用或改变服药频率,更不能随意停药。特别是过年期间,如有些患者自以为已长时间服药,擅自将药物减半服用,或隔日口服一片,或服用一段时间、停用一段时间。这些做法不仅会影响疗效,还容易导致病毒耐药的发生。(希望大家不要忽视)
04、注意定期随访
虽然长期口服核苷(酸)类抗乙肝药物可显著抑制病毒的复制、减少肝癌的发生,但并不能完全阻止肝癌的发生。因此,慢性乙肝患者仍需定期复查甲胎蛋白、肝脏B超等检查,以便监测肝癌的发生。
05、切勿见好就收
在长期口服苷(酸)类抗病毒药物的过程中,一旦达到停药标准,可在专科医生指导下尝试停药。停药后应密切监测HBVDNA水平,一旦反跳至>2000IU/ml,可再次口服原来的药物。肝硬化患者一般不能停药,以避免停药后病情恶化。
多动宁胶囊:滋养肝肾,开窍,宁心安神。用于肝肾阴虚所致儿童多动症之多动多语,冲动任性,烦急易怒等。 地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。
健客价: ¥960黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥1399肾衰宁颗粒:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥1300醋酸钙片(维康子帆):慢性肾功能衰竭所致高磷血症。 海昆肾喜胶囊(长龙):化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2450益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客价: ¥920祛风除湿,舒筋活络,温肾补血。用于风湿骨痛,慢性腰腿痛,肾阳不足及气血亏虚引起的贫血,失眠多梦,气短,心悸,多汗,厌食,腹胀,尿频。
健客价: ¥258复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2270恩替卡韦胶囊(甘倍轻):本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉(华邈):清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥732和恩:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐,外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
健客价: ¥774恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 熊胆粉:清热,平肝,明目。用于惊风抽搐、外治目赤肿痛,咽喉肿痛。
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健客价: ¥783