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病毒水平很高,但是并没有发病,肝功能正常,这类患者我们称之为免疫耐受期,但是这类患者其实很容易随时发病,如果劳累,情绪经常激动,就会从免疫耐受期转变为活跃期,风险也随之出现。这类患者需要定期的去医院随访,因为虽然肝功能正常,事实上可能会有肝脏炎症的存在,或者有肝硬化的进展,存在这种情况需要尽快治疗2。
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另一种是已经实现免疫控制的患者,已经停药,各方面指标也很好,但还是要去医院定期随访,因为这类患者如果长期工作、精神压力大,经常熬夜等,都会使其免疫功能下降,或者使用一些免疫抑制的药物等,都有可能让患者病情得到恶化2。
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第三种就是所谓的“临床治愈”并不代表乙肝已经完全被治愈了。在某些特殊情况下,比如有的乙肝患者出现肿瘤,虽然他已经“临床治愈”了,但是用了化疗药物之后,免疫功能可能会被摧毁,这时候即便已经“临床治愈”也可能复发2。
所以说,乙肝是个很复杂的疾病,不管你是HBV携带者,乙肝停药的免疫控制者或者“临床治愈”者,在长期的生活和工作过程当中,都要定期到医院随访,这个随访主要集中在肝功能、HBVDNA,以及乙型肝炎病毒标志物如HBsAg、HBeAg等,且要每半年或者3个月随访一次3。