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肝癌早期治疗效果较好

2017-07-27 来源:肝癌病友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:“中国肝癌发病人数和死亡人数之所以会占到全球一半之多,首先是因为人口众多,人口基数大会直接导致肝癌的发病人数和死亡人数多于其他国家。”

  发病年龄一般般在40~50岁之间

  中国抗癌协会肝癌专业委员会常委兼秘书长、上海复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任任正刚表示,中国之所以成为肝癌高发区,主要和中国肝炎发病率比较高有关。

  “中国肝癌发病人数和死亡人数之所以会占到全球一半之多,首先是因为人口众多,人口基数大会直接导致肝癌的发病人数和死亡人数多于其他国家。”另外,中国是乙肝大国,而乙肝又是目前已知的导致肝癌的最重要因素,因此,“中国肝癌患者数量比其他任何国家都要高很多。”

  任正刚指出,中国85%~90%的肝癌是由乙肝引起的。他说,“乙肝病毒持续感染导致肝细胞坏死和炎症,从而增加肝细胞的癌变几率”,而且,“一些乙肝患者缺乏科学的治疗,没能及时控制病毒,使肝炎发展成肝硬化,加上不恰当的生活方式,就很可能让肝炎慢慢发展成肝癌”。

  上海东方肝胆外科医院肝外六科主任程树群说,肝癌的发病年龄一般在40~50岁之间,男女比例约为3:1到4:1。“由于这个年龄段的男生通常都是上有老、下有小,扮演者家中顶梁柱的角色,因此肝癌对家庭和社会的影响十分巨大。”陈树群说。

  早期治疗效果好中晚期预后差

  在任正刚看来,大家之所以把肝癌视为恶性程度很高的肿瘤,主要是因为多数肝癌一旦出现症状,基本已属中晚期,而此时的肝癌预后差,存活时间较短。

  任正刚告诉本刊记者,肝癌一般被分为早期、中期、晚期和终末期四个阶段。

  当单个肿瘤小于5cm,或肿瘤小于3cm且数目不超过3个时,可认为是早期肝癌,此时可通过手术等方式进行治疗,5年生存率通常在50%~70%;当肿瘤较多、较大但尚未出现远处转移时属中期肝癌,此时多数患者的肝功能或因肿瘤负荷过大,或肝功能受到影响,无法进行手术等根治性治疗,因此治疗后的效果则不如早期肝癌,中位生存期约为20个月。

  晚期肝癌由于恶性肿瘤已经转移到肺部、淋巴结、骨头等处,其预后较差,治疗起来更为困难,患者此时的中位生存期在8个月左右。“而进入终末期后,肝癌患者的一般状况及肝功能已经很差,无法耐受抗肿瘤治疗,只能进行支持性治疗,中位生存期仅有2~3个月。”任正刚表示,目前在门诊就诊的肝癌患者中,发现的早期肝癌患者不超过30%,多数患者发现时已属中晚期。

  肝脏神经细胞主要分布在肝脏包膜,肝脏实质间缺乏神经细胞,疼痛反应差,且肝脏具有强大的代偿功能,所以肿瘤在发展过程中极难被察觉。“当病人出现肝腹水黄疸、明显消瘦、腹部疼痛等症状时,通常肝癌都已进入晚期。”程树群说。

  肝移植有很多局限性

  理论上来说,肝移植是治疗肝癌的最好办法,不但可以切掉肿瘤,还可以把肝炎、肝硬化的背景彻底去掉。

  但“从现实情况来看,肝移植也有很多局限性”,程树群指出,肝移植一般适用于早期肝癌、且肝硬化较为严重的病例,而且肝移植还存在肝源紧张、费用昂贵、手术风险高等不利因素,不太可能在肝癌治疗中被广泛应用。

  在肝癌的晚期治疗中,当肺癌、乳腺癌、结直肠癌等高发恶性肿瘤都已经找到相应的易感基因时,凶险程度极高的肝癌迄今尚未发现明确的驱动基因。“肝癌与其他恶性肿瘤不同,它的出现其实是一个慢性的炎症发展,不但过程较长,涉及因素也比较多。”任正刚说。

  据他透露,目前全球只有一款针对晚期肝癌的靶向药,总体来说,效果不如其他恶性肿瘤靶向药物那么明显。

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