在我国,约有1.2亿人口感染了乙肝病毒。在这些人中,病情轻者和正常人一样;病情重者可危及生命。那么,如何判断乙肝患者病情的轻重呢?
乙肝病情轻重如何判?
不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志,这是极其错误的。研究证明,“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段,现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家:
一、慢性病毒携带阶段:据统计,在感染了乙肝病毒的1.2人口中,约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中(入托、上学、献血、参军、办健康证等)被发现的,自身没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常;B超等影像学检查,基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”,这些人群可不予特殊治疗。
二、轻度慢性肝炎阶段:处于这一阶段的肝炎患者大约为2000万人。这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。
其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17.7—34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等)为阳性。
三、中度慢性肝炎阶段:这些病人的临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。这些患者的病情反复发作,较难控制。
四、重度慢性肝炎阶段:这些病人的症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%)。
五、慢性重型肝炎阶段:一旦形成重型肝炎,预示着肝炎患者的生命到了危急关头,但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症;肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%)。
值得指出的是大多数乙型肝炎患者可以始终处于第一个阶段(病毒携带阶段),平平安安地走完一生。
慢性肝病,肝硬化在疗养中,如出现下述症状时,要视作病情波动或恶化,应即刻就医检查和治疗。
(1)出现高度疲乏,以致生活自理都困难;
(2)高度食欲不振,每天主食吃不到200g;
(3)高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。
(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至<40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。
(5)下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;
(6)尿量日趋减少,1日少于500ml者;
(7)近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;
(8)查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;
(9)发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;
(10)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。
这就是肝病恶化的十大前兆。明确自己的病情后,治疗方面应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则,用药必须坚持辨证论治,做到准确、合理,切忌所有病人都用一种药,都开一个方,和保肝药、营养药,中西治疗药一起滥用的治法。
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健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
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健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥16健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于原发性肝癌。
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