慢性丙肝淋巴结病表现
7月22日最新研究发现,对于多数慢性丙肝患者,其肝周淋巴结病变的MR表现可反映出慢性丙肝的活性。
为了探讨淋巴结的MR表现与慢性活动性丙肝活性的关系,研究人员比较了MR成像结果与活性水平的组织学等级。
研究人员选择50例曾在1个月内行MR检查与肝脏活检的慢性活动性丙肝患者,回顾性研究其MR结果与相关组织学报告。同时依据组织学报告将50例患者分为轻度、中度和重度活性组。两位放射科医师在不知道组织学分级的情况下独立回顾MR结果,观察脾相关淋巴结的肝周位置、数量、大小(定义为最大的三个淋巴结的长宽总和)和强度。
结果发现,MR显示,48例(88.0%)患者的肝周淋巴结大于5mm,其中包括64.2%(9/14)的轻度活性患者,96.3%(26/27)的中度活性患者和100%(9/9)的重度活性患者(p=0.0034)。
轻度活性患者的肝周淋巴结平均数量±标准差(SD)为2.5±1.8,中度活性患者为5.6±2.2,重度活性患者为8.5±3.5(p=0.0001)。轻度活性组的淋巴结平均大小(±SD)为151.0±104.9mm2,中度活性组为366.8±143.0mm2,重度活性组为488.2±244.8mm2(p=0.0001)。
研究人员指出,脂饱和快速自旋回波T2加权MR成像显示,轻度活性组的高强度淋巴结平均数量(±SD)为0.17±0.25,中度活性组为1.7±0.80,重度活性组为2.4±0.60(p=0.0001)。组织学活性与肝功能检测结果没有相关性。
研究人员认为,对于多数慢性丙肝患者,MR检查可反映其肝周淋巴结病变,其中,淋巴结的数量、大小和高强度与慢性丙肝活性相关,但肝功能检查结果与其活性无关。
丙肝好治疗吗
丙肝好治疗吗?一旦患上丙肝,就会给病人乃至整个家庭都带来困扰,座椅很多人都想知道丙肝好治疗吗?其实丙肝说难治但也有一定的治疗方法,说容易治却也算不上。但是讲究的是治疗方法正确与否,如果采取的治疗方法符合病人,那么治愈率还是比较高的。不同的丙肝病人有不同的治疗方法。
(1)急性丙肝:
适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用。但临床上应灵活掌握,如果病人经一般治疗后病情好转不明显,血清转氨酶(ALT)或血清丙肝病毒去氧核糖核酸(HCV-DNA)持续或反复升高,在病家经济条件许可的情况下,则可以考虑使用干扰素。丙肝怎么办现在你应该有所了解了吧。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
(2)慢性丙肝的治疗:
具体措施有三:1)抗病毒治疗:目前公认比较有效的抗病毒药首推α-干扰素(IFN-α),剂量为300万单位/次,每周3次,皮下或肌肉注射。以后可根据病人的具体情况及治疗效果,增至500万单位/次,每周3次,疗程为3~6个月。据报道,约50%病人出现复发,但再次应用干扰素治疗仍可获效。因此有人主张加大剂量,延长疗程至一年,或配合应用其他抗病毒药,可提高疗效,减少复发。用药后如出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药,多可自然恢复。2)免疫调节剂治疗:可以纠正慢性丙肝出现的免疫功能障碍,促进丙肝病毒的清除和病体的恢复。也可配合应用其他抗病毒药。3)改善肝功能治疗:可参考有关慢性病毒性肝炎的治疗条目。(3)重型肝炎治疗:丙肝病毒(HCV)若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒(HBV)混合感染,极容易引起重症肝炎。
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