早期丙肝的传播途径和预防方法

　　最近丙肝患者是越来越多。丙肝病毒是一种单链RNA病毒，由于丙肝病毒的易变异性，而且目前为止还没有有效的丙肝疫苗。所以在预防丙肝的传播上，我们主要还是注意三点，即保护易感人群、切断传播途径、积极治疗感染源等。

　　丙肝是通过丙肝病毒而引起肝脏炎症性损害，丙肝病毒主要存在于血液、唾液、泪液、乳液、羊水、精液等体液中，因此，丙肝与乙肝类似，可以通过输血或血制品、血透析等感染上丙肝病毒，丙肝属于一种传染性疾病，因此丙肝是会传染的。不过丙肝也不是一接触丙肝病人就感染上丙肝病毒的，丙肝病毒主要是存在于血液中，主要通过血液传播丙肝病毒，另外还会通过母婴传播、性传播等途径传播。

　　丙肝的传播途径以经血液传播途径为主，可经输入染有病毒的血液、血制品或使用染有病毒的注射器材及医疗器具等传播。母婴传播是重要的传播途径，包括经胎盘、分娩、哺乳等方式传播。家人之间日常生活的密切接触也是重要的传播途径。

　　本病呈世界性分布，据国外报道，90%以上输血后肝炎和25%以上急性散发性肝炎为丙型肝炎。我国目前由于献血员筛查的方法尚不够灵敏，输血后丙肝仍未引起足够的重视。

　　①经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播。输血后丙肝病毒的感染率与献血员的HCV携带状态有关。美国与日本的献血员抗-HCV检出率为1.2%～1.4%，意大利为0.9%，德国为0.4%。我国曾对588名合格献血员进行抗-HCV检测，结果9.35%抗-HCV阳性，经PCR检查HCVRNA，说明抗-HCV阳性者大多具有感染性，此为HCV无症状携带者，具有高度传染危险性。

　　HCV经血液制品传播也屡见不鲜。国内外报道有因输注第Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纤维蛋白原而发生丙型肝炎者。

　　经常暴露血液者，如血友病患者，妇产科、外科医生、手术者，胸外手术体外循环病人，肾移植血液透析病人及肿瘤患者，均极易感染丙型肝炎。静脉毒瘾者亦是HCV感染的高危人群。

　　②性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。

　　③母婴传播：有学者研究认为母婴传播不如HBV多见，主要是家庭水平传播。

　　④日常生活接触：虽然经血传播是丙型肝炎有效的传播方式，但至少15%～30%散发性丙型肝炎病人，无经血或肠道感染史。丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物中发现HCVRNA阳性。提示性接触和日常生活接触可能传播HCV，但机率较低。

　　目前还没有丙肝疫苗，因此在预防感染丙肝病毒上尚还有些困难，只能通过管理传染源及阻断传播途径来预防感染丙肝，丙肝传播途径主要是血液传播，母婴传播及性传播，因此一定要预防与丙肝患者有血液接触，医院也一定做好彻底消毒，不采用携带病毒的血液；丙肝患者尽量在丙肝治愈后再怀孕，阻断母婴传播；另外与丙肝病人有性生活时也应做好预防措施，比如说带避孕套等。