乙肝患者应定期检查谨防癌变 肝病患者正确休养利于康复

　　那么有没有一种方法避免上述情况的发生呢？答案是肯定的，那就是定期检查。

　　药物抗病毒是治疗慢性乙肝的关键手段，但目前任何一种药物都有它的的副作用和耐药性。其实，我们也不必过于担心，虽然任何药物都可能导致不良反应和耐药性，但只要我们在服药期间加强监测、加强随访就好，这才是用药安全的最好保证。这主要体现在下面的几个方面：

　　第一，及早发现安全隐患。定期监测可以帮助医生及早判断耐药问题和其它不良反应，能做到早发现、早处理。具体说来，处在病情波动期的患者每月应复查一次，复查内容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。进入稳定期后，患者也要每三个月监测一次。此外，医生在治疗期间还会根据用药情况及病人的具体病情增加相应的检查。

　　第二，预测耐药。乙肝病毒DNA的变化可以提示今后耐药发生的风险。医生借助检测结果可以预测耐药的风险，对于风险较大的患者，还可以加以干预。

　　第三，预测疗效。我国目前的慢性乙肝患者中大部分属于e抗原为阳性，对他们而言，最合理的治疗目标就是“双达标”，即病毒DNA和e抗原都转为阴性。一旦实现了双达标，再巩固治疗一年，就有望最终实现科学停药。此后肝硬化、肝癌的风险会很低，病情反复的概率也会小得多。

　　所以在治疗期间的各位战友一定要勿忘定期监测，只有这样才能确保药的安全性及疗效性。

　　怎样检查？

　　肝脏有无炎症，一是看有没有全身无力，吃饭不香，不能吃油腻食物，饮酒量明显下降等。

　　三是看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，这可以由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了，把报告单就扔掉了，很可惜。

　　第四项就是检查肝癌标志物，即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

　　定性检查县级医院均可以做，但阳性并不意味着就是肝癌，尚需看AFP浓度有多高，这就需要进行AFP定量检查。因此，复查时一定要检查肝功能、B超，30岁以上的人要查AFP。而“二对半”检查倒在其次，因为“二对半”只能反映病毒的复制状态，而不能反映肝脏的炎症情况。有些病人没有任何症状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则易致肝硬化。

　　休息在肝病保养中十分重要。实验证明，人体在卧床时，出入肝脏的血比站立时至少多40%，此时，平卧静养等于自我输血。肝脏又是人体的一个加工厂，一切功能活动所赖以供给的营养物质都在肝内生成、运输、转化和储藏。功能活动增加，肝脏就要加速工作。所以肝病患者休息最为重要。最好的休息就是睡眠，肝病病人睡眠要充足。晚上要按时休息，最好就寝时间不超过晚上11点，白天也要适当卧床休息。

　　肝病患者应视其病情具体情况，科学养生，合理休息，才能有助于病情的康复。急性期及慢性肝炎活动期，特别是黄疸出现和转氨酶猛升的阶段，正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻，此时患者的休息应以静为主。慢性肝炎趋于恢复静止期的患者，除午休或晚睡之外不必卧床，可以从事部分较轻的工作，但要注意动静结合，劳逸结合，适度运动。

　　总的原则是：运动量的增加以不疲劳为度，每次活动以自觉微微出汗为度。运动后，患者如果食欲好转，身心愉快，乏力减轻，肝功改善，则可在此基础上量力而行地加大一些活动量。只要循序渐进地适度运动，无疑会促进肝炎的顺利康复。有的肝炎恢复期患者，总怕肝炎复发，长期卧床休息，不但使病人的精神负担加重，而且有碍新陈代谢，促进肝脏细胞脂肪变性，延迟肝功的复常。还有些人一看到肝功能指数升高就请假在家休息，白天无所事事、晚上睡不着，生活紊乱睡眠顛倒，反而对健康不利。

　　病毒携带者，如果肝功始终保持正常，身体无明显不适，可以和正常人一样参加学习、工作，保持良好的生活和运动习惯，但不宜过度疲劳，注意定期复查肝功，不可乱用药，严禁饮酒。

　　代偿期(静止性)肝硬化患者，可以从事轻度体力和脑力劳动，保持良好的生活习惯，如晨练、琴棋书画、打太极拳等，强调劳逸结合、适度锻炼；失代偿期(活动性)肝硬化患者，尤其是已有并发症者(腹水、出血、感染等)，一般都要卧床休息，不宜活动，待病情恢复到代偿阶段后再开始活动。

　　根据自身情况掌握，合理休息动静结合，有利于肝脏营养的供应和肝细胞的修复，对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。

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