预防乙肝从孕前开始 乙肝孕妇怎么生个健康BB

　　妊娠是一件很奇妙的事情，除了外表笨拙的体形，还隐藏着许多肉眼所看不见的变化。妊娠使一个原本只需承担一个人代谢的重要器官——肝脏，挑起重任，开始超负荷工作，承担两个人吃喝拉撒。工作量增加无疑让更容易感到疲劳，需要更多的休息，更多的营养消耗。所以一个女性，如果体内的肝脏在怀孕前就处于亚健康或生病状态，自然就无法承担妊娠后更多的负荷。肝脏在人体内主要负责体内代谢，解除毒素，分泌激素等功能，它被乙型肝炎病毒感染后功力大减，让患者在怀孕后苦不堪言，容易发生意外。因而肝病女性，就自身考虑，很难承担妊娠重担。

　　新妈咪的产后指导手册

　　乙肝疫苗并不是永久的钢铁战士，打乙肝疫苗也不能消除可能存在的所有问题，和妊娠前一样，你仍需要酌情处理你和宝宝之间的问题：

　　不容怀疑，首先你和所有正常产妇一样，需要营养和休息，这两点不论对于肝炎恢复还是哺乳，产后身体恢复都是必不可少。

　　如果妈咪体内只有乙肝表面抗原，没有抗体，宝宝出生后，应先打一针乙型肝炎高价免疫球蛋白，同时打一针疫苗。高价免疫球蛋白进入体内后，会立即发挥保护作用，使宝宝免于感染。高价免疫球蛋白半衰期为23天，一般6个月左右保护作用消失。此时妈咪可以给部分宝宝进行母乳喂养。

　　如果妈咪的体内存在乙肝病毒的抗体，抗体通过胎盘，可以发挥保护宝宝的作用，此类妈咪也可以进行母乳喂养，宝宝也不必打高价免疫球蛋白，但乙肝疫苗不可少。

　　另一个要考虑的因素就是孕妇体内的乙肝病毒会对宝宝造成威胁。母婴传播是一种介于妈妈和宝宝之间，妊娠和哺乳过程中都无法避免的传播方式。如果母亲体内存在乙肝病毒，可以在怀孕的任何时间通过以下方式来传给宝宝。

　　怀孕时期胎盘

　　分娩时血液、皮肤、粘膜口腔

　　分娩后唾液或母乳

　　一个乙肝孕妇，如不接受乙肝疫苗预防，则其宝宝在生后2年内感染上乙型肝炎的可能性为60%。其中“澳抗”阳性母亲，宝宝6个月时HBsAg阳性率约40%左右；而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲，宝宝被感染的危险更大，通常宝宝6个月时HBsAg阳性率就高达90%-100%。而这些结果是任何一个母亲都不愿看到的。

　　孕后发现患乙肝或携带乙肝病毒怎么办？

　　身患乙肝或携带乙肝病毒的准妈妈，精神负担很重，害怕把病毒传给宝宝。如何孕育健康宝宝、顺利分娩、尽力切断乙肝母婴传播途径呢？记者采访了河南省中医院消化内科主任医师牛学恩、郑大一附院妇产科主任医师赵先兰两位专家。

　　虽然越来越多的人开始重视孕前检查，但总少不了一些意外怀孕的“漏网之鱼”。假如准妈妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，这可怎么办？

　　“若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功，平均1～2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。”牛学恩说。

　　除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。

　　倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

　　尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。赵先兰提醒准妈妈要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。

　　新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好

　　说到孕育，乙肝妈妈最关心的就是母婴阻断了，最怕把自己的乙肝病毒传播给宝宝。以往，有乙肝专家建议在妊娠7、8、9三个月，准妈妈每个月注射一针高效价的乙肝免疫球蛋白，以此阻断乙肝病毒的母婴传播途径。赵先兰说，在临床上，注射这三针的乙肝妈妈分娩的宝宝感染乙肝病毒的几率并没有比未注射者有明显降低的趋势。

　　牛学恩说，还有乙肝专家从理论分析，认为乙肝免疫球蛋白是一种抗体，而乙肝妈妈体内都有抗原，抗原、抗体相遇，可能发生抵抗或出现不良免疫反应，从而对孕妇产生不良影响。不过，目前临床上也未发现因注射乙肝免疫球蛋白而出现严重不良反应的孕妇。

　　由于妊娠7、8、9三月注射乙肝免疫球蛋白意义究竟有多大尚没有定论，对乙肝妈妈来说，注射可以，不用也行。

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