【肝病专题】从身体的“脂肪肝”到“肝癌”，你的肝脏该减肥了！

　　调查显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。

　　脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。

　　如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。

　　你“小看”了脂肪肝

　　对很多人来说，脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词，通常没有明显症状，也不会带来什么严重后果。类似的误解，可能正在伤害你的健康。

　　误解1

　　脂肪肝是小病，不用治

　　真相：不重视可能发展成肝癌

　　从脂肪肝到肝癌的发展路线图：

　　单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌

　　在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时，上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施，脂肪肝也可能迅速发展，甚至出现肝癌。

　　误解2

　　脂肪肝是“轻度”的，代表肝损害也轻

　　真相：轻度脂肪肝也可能有严重肝损害

　　一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

　　不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。

　　经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。

　　误解3

　　只有胖子才会得脂肪肝

　　真相：瘦子也可能得脂肪肝

　　肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。

　　如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。

　　特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。

　　还有的人为了减肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白质和维生素，易出现营养不良，不能满足身体需要，也可能引起营养不良性脂肪肝。

　　误解4

　　患脂肪肝，只是得了一种肝病

　　真相：可能伴随多种慢性病

　　脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。

　　脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。

　　多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已到相当严重的程度，因此，早防早治是关键。

　　除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者，一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一，一定要重视预防。

　　被忽视的高危人群

　　饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，甚至把几餐合成一顿吃。

　　这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。规律吃三餐，又多了一个理由。

　　爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。

　　研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5～25倍。

　　为了肝脏健康，建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克，女性不超过10~15克。

　　乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人，定期复查，必要时遵医嘱调整治疗方案。

　　此外，糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群，也应注意预防脂肪肝。

　　可以预防，有时还能“逆转”

　　多吃黄豆，修复肝细胞

　　B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。

　　如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。

　　如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。

　　运动，“逆转”部分脂肪肝

　　研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%～5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。

　　单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多会基本“痊愈”。

　　因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到250分钟的运动量。