对于肝腹水的诊断标准有哪些

　　由于肝腹水的引发病因有很多，所以往往患者的治疗方法也是不一样的，这时候肝腹水的诊断就变得非常重要了，正确的诊断能够减少误诊误治的情况，并且能够进行针对性的治疗。所以说肝腹水的诊断是非常关键的，那么肝腹水的诊断标准有哪些呢？

　　专家说，对于肝腹水的诊断，当晚期肝病患者出现大量腹水时，腹部叩诊有移动性浊音，诊断并不困难。少量腹水可借助B超和CT检出。引起腹水的病因很多，肝脏病所致的腹水，常见的是各种病因的肝硬化和肝癌。

　　在我国，慢性乙型肝炎或丙型肝炎所致的肝炎肝硬化是腹水的常见病因。根据肝炎肝硬化的临床、实验室检查和其他辅助检查不难做出诊断。但临床医生遇到的问题是，有相当一部分的慢性乙型肝炎患者呈隐匿性的病程发展，平时无明显的不适感觉，或感觉轻微，没有作过全面的体检，在过度劳累或其他疾病的诱发下出现了腹水，进一步检查这类病人，证实已属肝硬化失代偿期。另一方面，也不要一检查出腹水，就认为必定是肝硬化，还需全面分析，对肝硬化以外的疾病做出鉴别，以免延误诊断。

　　腹水伴有全身浮肿者：任何器质性疾病引起的全身性浮肿，如程度严重，均可伴有腹水。常发生于心、肾疾病及营养不良，如慢性心力衰竭、肾病综合征、胃肠道蛋白丢失征等，腹水性质均为漏出液。仅有腹水而无全身浮肿者，或腹水出现于其他部位浮肿之前者，除肝硬化腹水外，还须与以下疾病鉴别：

　　1、恶性肿瘤性腹水，多见于肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、恶性淋巴瘤及腹膜间皮瘤等，腹水多为渗出性，常为血性，细胞计数增高，红细胞常占较大比倒，由于细胞碎片的存在，腹水外观混浊。如反复作癌细胞检查，可找到癌细胞。间皮瘤患者的腹水中，可见到幼稚的上皮细胞存在。肿瘤压迫门静脉引起的腹水，可为黄色漏出液，与肝硬化产生的腹水甚为相似，但肝实质功能往往无明显损害，可资鉴别。诊断常需找寻原发肿瘤，必要时可适量放腹水，以便触摸肿块。目前，内镜、B超、cT、核磁共振及血液生化等先进的检查手段，已显著提高了病因诊断水平。

　　2、结核性腹水，常见疾病有结核性腹膜炎，多见于儿童与青少年，腹水多为渗出液。

　　3、其他疾病，如自发性细菌性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性胰腺炎、慢性门静脉炎及门静脉血栓形成、门静脉阻塞、慢性下腔静脉阻塞等。

　　上述就是介绍的肝腹水的诊断问题，希望大家在治疗之前一定要进行正确的诊断，不能盲目治疗，以免导致治疗偏差，给自己带来更多的困扰。