良恶性肝腹水该如何诊断

　　肝腹水有良恶性之分，良性肝腹水就比较好治疗，恶性肝腹水就会增加治疗难度。肝腹水在接受治疗之前正确的诊断是避无可少的，如果不进行正确的肝腹水诊断，很有可能会导致病情加重，引发更多的伤害。那么良恶性肝腹水该如何诊断呢？

　　一、腹水多胺的测定

　　多胺(PA)包括腐胺(PU)、精脒(SPD)和尸胺(CA)，为低分子脂肪族化合物。正常人体内多胺含量极少，而恶性肿瘤时。肿瘤组织及体液中多胺水平明显升高，且与肿瘤好转、恶化呈平行关系。一组68例腹水多胺检测表明，恶性腹水时腹水SPD、CA及总多胺(TPA)均较良性腹水明显增高，尤以CA诊断恶性腹水的价值更高，其敏感性、特异性和准确性分别为76.2%、83%和80.9%。

　　二、腹水癌标记测定

　　常用有癌胚抗原(CEA)、糖抗原50(CA50)，α1-抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(AFP)等。CA50是近年来发现较好的癌标记，恶性腹水的CA50明显升高，与结核性及非结核性腹水相比有差异显著(p<0.01)，其意义与CEA相似，但敏感性优于CEA。而AAT是一种低分子量糖蛋白，腹膜通透性好，恶性肿瘤时腹水AAT与血清AAT一样，也会较良性腹水显著升高。腹水AFP阳性往往提示肝癌的可能。

　　三、腹水微量元素测定

　　恶性腹水中铜与铁的含量均较肝腹水及细菌性腹水中的含量明显增高。腹水铜的测定尤有意义，其鉴别良恶性腹水的正确率高达94.4%。恶性腹水时，腹水铜含量增高可能是癌细胞过度增殖破坏，导致铜代谢异常之故。

　　四、腹水酶学检查

　　癌性腹水时LDH明显升高，且LDH5同工酶也增高；腹水g-GT在肝癌时明显增高。

　　五、腹水其他检测项目

　　如腹水细胞因子测定(TNF，SIL-2R)，纤维结合素(Fn)，腹水血清白蛋白浓度测定，腹水染色体测定等对良、恶性腹水均有一定鉴别诊断价值。

　　以上，为大家介绍了肝腹水诊断良恶性的方法，希望对您有所帮助。人们都希望自己拥有一个健康的身体，但是往往事与愿违，大病小病有很多，积极治疗很重要，但是希望大家能在治疗之前做正确的诊断。