相信很多肝腹水患者都很关心治疗,但是由于肝腹水发病原因非常复杂,很多患者出现了误诊误治的现象。可见,在治疗肝腹水之前,一定要去正规的医院进行诊断,这样才能进行正确的治疗,减少伤害。那么肝腹水的诊断步骤有哪些呢?看看以下的相关介绍。
一、腹水初步评估:腹水初步评估包括详尽的病史,体格检查,包括仰卧位扣诊检查,胁部浊音增加,移动性浊音(>1500ml游离液体);腹部超声用以检出肥胖患者的腹水,指示有多处腹部手术疤痕、及血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤,诊断性腹水穿吸(20ml)。
二、诊断性腹水穿吸:诊断性腹水穿吸适用于最近发生临床明显肝硬化腹水的住院患者或门诊患者,或一般恶化的肝腹水患者,禁忌症很少,如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血,不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
三、腹水分析:腹水分析包括常规获取白细胞计数和分类、及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白,结果异常是进一步对另一个肝腹水标本作非常规试验的指证。如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3,把腹水的另一个标本注入血培养瓶,血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。
肝腹水的病因非常复杂,所以在治疗肝腹水之前一定要进行诊断,以免导致误诊误治,造成更严重的后果,耽误治疗,影响生命健康。希望以上对肝腹水诊断的介绍能够给大家一定的帮助。