应该怎样进行肝腹水的检查

2016-06-16 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：应该怎样进行肝腹水的检查?诊断性腹水穿吸适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人。

　　肝腹水会严重影响着人们的日常生活，而且肝腹水的检查是十分重要的，那么，应该怎样进行肝腹水的检查呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家具体介绍下肝腹水的检查。

　　一：肝腹水的检查之肝腹水初步评估

　　1、体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体);2、肝腹水的检查之腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。3、诊断性腹水穿吸(20ml)。

　　二：诊断性腹水穿吸

　　1、适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人;2、禁忌症很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。3、肝腹水的检查是不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

　　三：肝腹水分析

　　1、常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白;2、结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证;3、肝腹水的检查是如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。4、血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。 5、如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在(大约97%准确)。6、高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病(以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症)。7、肝腹水的检查是进行大量穿刺放液的腹水患者只需要作细胞计数和分类;培养不是常规。