引起肝腹水的原因介绍

　　肝腹水又叫做肝硬化腹水，正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水，引起腹水的原因有很多种，如心血管疾病、慢性充血性右心衰竭、肝脏疾病等等都会引起肝腹水，下面具体介绍引起肝腹水的原因。

　　1、细胞外液量增多导致组织间液增多，细胞外液量增多是由于钢水滞留，所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少，这种钠水潴留有原发和继发两大类。

　　2、原发性肾脏排钠排水量减少，肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少，使肾排钠排水减少导致钠水储留。

　　3、继发性肾脏排钠排水量减少，肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时，可使肾血流量减少肾小球滤过率下降。

　　4、肾小管重吸收销增多：

　　①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少。肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量，当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显，因此肾小球的滤过分数增加此时，由于无蛋白滤液相对增多，流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高，而管周毛细血管的流体静压则下降，这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收。

　　②远曲小管和集合管重吸收销水增加，由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加，抗利尿素增加致钠水滞留。

　　5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多

　　组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控，这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡，引起组织间液生成过多或回收过少，或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：

　　6、毛细血管有效流体静压增加。

　　7、有效胶体渗透压下降，有效胶体渗透压下降的原因有：

　　①血浆蛋白浓度下降。

　　②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗。

　　③组织间液中蛋白积聚。

　　8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素，使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿。