引起的肝硬化腹水怎么治疗?肝硬化腹水也就是我们常说的肝腹水,肝硬化腹水发生的主流机制是因为门脉高压,而不是淋巴回流障碍、低白蛋白血症,感染和门静脉血栓形成和原有肝病(主要是乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎,等等)再活动或者导致肝脏损伤的其他因素是肝硬化腹水加重的因素。
引起的肝硬化腹水怎么治疗?治疗策略
第一步:人体在站立位时RAAS兴奋性增加,门脉高压患者可能出现腹水或腹水增加,所以,肝硬化腹水治疗的第一步是减少站立位。
第二步:已经出现腹水的肝硬化患者,如果减少站立位不能减少腹水,可限制钠盐摄入,减少钠、水潴留。
第三步:通过减少站立位和限制钠盐摄入仍然不能减少腹水,可使用醛固酮受体阻断剂螺内酯,通过减少醛固酮的作用来减少钠、水潴留。
第四步:前三步仍不能减少腹水,可以使用攀利尿剂,最常用的是呋噻米(速尿),增加钠离子排泄,但同时会导致氯离子、钾离子丢失,加重代谢性碱中毒;需要注意。
第五步:前四步不能减少腹水,同时患者存在低钠血症,可使用抗利尿激素受体阻断剂,如目前已经开始在一些国家和地区使用的托伐普坦,但可能引起高钠血症;需要注意。目前可以采取的替代做法是使用20%甘露醇,快速静脉滴注或静脉注射,通过渗透性利尿来缓解腹水,但长期使用可导致肾脏损伤,需要重视。
需要强调的是,腹水抽放和腹水回输也是一个替代治疗方法,但只是姑息治疗措施。
多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉,应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
水肿性疾病,与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
健客价: ¥331、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥181.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥18用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥201.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥15.91.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5