肝囊肿是临床常见疾病,绝大多数为先天性肝囊肿。
先天性肝囊肿是一种良性疾病,绝大部分都不需要处理,只需要定期观察(B超)。
没有药物可以治疗和预防,仅合并感染时需抗炎治疗。
仅一部分生长较快、囊肿较大(通常以5cm为标准)、伴发感染、出现症状者需要处理。
先天性肝囊肿处理通常有两种方法。包括:
①囊肿穿刺硬化术,即B超引导下经皮穿刺入肝,抽尽囊液,注入无水酒精,反复数次,破坏囊内壁,以期不再分泌囊液。
②囊肿开窗术,即通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上充分开窗,让囊液引流至腹腔,让囊液引流至腹腔,就可以自行吸收。一般来讲,前者适合孤立和相对较小的囊肿,后者适合较大或多发肝囊肿,后者治疗彻底性好于前者,但前者仅需局部麻醉,创伤小,而后者通常需要全身麻醉,创伤和费用较大。
少数情况需行肝部分切除术,适用于多发肝囊肿并相对集中,不能排除病变等。如果是多囊肝,并出现肝功能衰竭时,唯一的办法是肝移植。