我们都称孩子为“心肝宝贝”,还真有宝宝就怀在肝上,只是这宝宝随时会给母亲带来生命危险。记者前日从中南大学湘雅二医院获悉,近日该院就接诊了一例这样极其罕见的肝脏妊娠。因肝脏妊娠随着“宝宝”的长大,随时可能破裂大出血,危及生命,医生只能紧急终止妊娠,实施肝部分切除手术。目前,患者术后恢复顺利,即将出院。
31岁的刘女士是湖南湘潭人,20多天前出现腹胀,伴头昏、恶心。后因停经30余天到当地医院检查,疑为异位妊娠,考虑病情复杂,建议转上级医院治疗。12月23日,刘女士到湘雅二医院就医后,彩超检查没有在子宫及盆腔内发现孕囊,却于右肝后发现一高回声包块,进一步腹部核磁共振检查提示肝脏占位病变,性质待定。
为明确诊断,12月24日,医院组织了全院大会诊,专家们考虑肝脏妊娠可能性最大。12月25日上午10时,PET-CT检查结果证实了专家们肝脏妊娠的推断。11时许,刘女士被推进手术室,医生在其肝脏右后叶发现一大小约为5厘米×4厘米×4厘米的肿块。“血供丰富,孕囊往往植入肝实质内,术中不仅要完整切除孕囊,同时要有效减少出血。”肝胆胰外科文宇副教授表示,手术难度并不大,但危险性也不小,好在手术顺利,不到1小时就成功完成。
据该院妇科夏晓梦副教授介绍,发生宫外孕的地方大多是在输卵管,不过也有例外,即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他地方,这种概率约为万分之一,但发生在肝脏的极其罕见。2015年国际上最新的英文文献报道,在过去的60年里,全球仅报道过22例。
至于肝脏妊娠发生的原因,夏晓梦表示,这种情况的发生极具偶然性,目前具体的原因尚不明确,但刘女士之前接受过化脓性阑尾炎和剖宫产手术,并上了宫内节育器,生殖系统发生炎症,可能是诱因。她提醒出现类似症状者,应定期到医院检查,以免发生危险。
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