肝内胆管细胞癌（IHCC）根治性放疗—速锋刀技术

　　对于不可切除肝内胆管细胞癌（IHCC），一直没有有效的治疗手段。近年来，放射治疗技术及图像引导技术的发展使得立体定向放疗技术得以长足发展，它能够被用于肝内肿瘤。美国安德森肿瘤中心的R.Tao.MD等人评估了立体定向放疗剂量的提升在不可切除肝内胆管细胞癌（IHCC）治疗中的疗效，以获得最有效的立体定向放疗剂量。他们对2002-2014年间79例被确诊为不可切除肝内胆管细胞癌的患者实施根治性速锋刀EDGE放疗，中位肿瘤大小为7.9cm（2.2-17）。中位放疗剂量为58.05Gy（35-100Gy），中位生物等效剂量（BED）为80.5Gy（43.75-180），其中50例患者（63%）采用同步化疗，卡培他滨是最常用的药物。

　　速锋刀EDGERadiosurgery系统（EDGE放射手术肿瘤治疗系统）由美国Varian公司研发，于2013年1月23日获得美国FDA批准。速锋刀EDGE是迄今为止最有效立体定向放疗无创肿瘤清除技术，利用特有的FDA于2014年7月21日批准的Calypso? GPS for the Body?系统和表面光束监测系统以高达10毫秒的高频率实时动态监测并锁定治疗过程中肿瘤“逃逸”，结合新一代IGRT等影像引导技术，利用独有高达2400MU/min的高强度HD-MLC准直器以亚毫米级的精度几乎不留残余地清除肿瘤组织。

　　速锋刀EDGE Radiosurgery系统使用了更高剂量的放疗剂量，提高了不可切除肝内胆管细胞癌（IHCC）的LC和OS。BED＞80.5Gy被认为是肝内胆管细胞癌（IHCC）立体定向放疗的有效剂量，拥有较好的总生存率。在确保实施剂量安全性的前提下，BED＞80.5Gy的放疗计划，如67.5Gy/15F、75Gy/25F，将适用于所有接受根治性速锋刀放疗的患者。

　　据北京环宇达康医疗(Globe Cancer MDT Consultation Co.,Ltd)王博士介绍，速锋刀（EDGE）可以治疗肝内胆管细胞癌（IHCC）或者其他恶性实体肿瘤，尤其是重要器官或者肝内主要血管附近的肿瘤，对常规手术难以实施切除的肿瘤如肝内胆管细胞癌（IHCC）等实体瘤具有极好的治疗效果。美国亨利福特医院特为中国客户前往HFHS接受EDGE治疗设立资助项目，每月资助10位中国患者接受治疗，患者需支付的治疗费用在40万人民币左右。