如何判断肝囊肿要治疗？

　　肝囊肿并非肝脏的恶性肿瘤，大多数肝囊肿“不长大”，是最常见的肝脏良性疾病之一，常在体检时发现。大部分肝囊肿处于静止及小囊肿状态，不长大、不破裂、不癌变的状态。一般情况下无需进行特殊处理，但对少数巨大肝囊肿或肝囊肿伴出血或感染者，应予以重视并进行治疗。

　　如何判断肝囊肿是否需要治疗？

　　并非所有肝囊肿都无需治疗，部分肝囊肿病情仍需得到重视并及时诊治，否则后果严重。一般说来，下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。巨大肝看肿当直径超过10厘米时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。

　　肝囊肿—般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色，无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅I-2厘米，似葡萄大小。但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。这种巨大的肝囊肿可以单个发生，也可伴发数个小囊肿。一般情况下，肝囊肿不会破裂。出血。感染。恶变。但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长。或长期处于“静止”或“小囊肿”状态。上述“巨大”成“特大”肝难囊肿是相对少见的。大多数肝囊肿患者是在体检时才发现的，有些患者感到腹部不适或疼痛。这可能是由于囊肿位置表浅，易与膈肌或腹膜摩擦所致。一般来讲。这种疼痛并不严重。巨大肝囊肿可挤压周围脏器，使患者感到腹部胀满。消化不良，甚至呼吸不畅。

　　肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿，王先生的右肝上的小囊肿，应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区，病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史，内地甚为少见。

　　非寄生虫性肝囊肿（简称肝囊肿）分类方法很多，但有一共同点，就是先将囊肿分为先天性和后天性两类，然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性，系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性（单发性）肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联，有创伤性、炎症性、肿瘤性等，不在此赘述。

　　先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍，又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄，一般在20～50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目，以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小，位置深在肝内，单发，则不会有任何表现。