2010年3月,中国红十字会和原卫生部联合启动全国人体器官捐献试点工作,江西省为第一批试点省份。1月24日,记者了解到,近5年时间过去,我省目前实现器官捐献39例。用专家的话说,我省器官捐献数量低于全国水平,我国器官捐献又远低于世界水平。居民对器官捐献认知度不足,加上“身体发肤受之父母”传统思想禁锢,我省器官供需比例失衡,更多患者在等待中走向死亡。
去年江西器官捐献30例超前4年捐献数量总和
据悉,2010年3月,中国红十字会总会决定在天津、辽宁、上海、江苏、江西、山东、湖北、广东等省(市)启动人体器官捐献试点工作。记者了解到,截至2014年12月2日,全国累计实现公民逝世后捐献2948例,累计捐献器官7822个。
省红十字会有关负责人告诉记者,截至2014年底,我省实现器官捐献38例,其中肾脏72个、肝脏36个、心脏2个、眼角膜286只。2014年实现捐献30例,其中省人民医院10例、南昌大学第一附属医院8例、南昌大学第二附属医院12例;单年捐献数量远远超过2010年至2013年的4年捐献8例的总和。
“2015年1月8日,我省还成功捐献一例,这里讲的都是捐献器官移植成功案例。”该负责人称,准确地说,截至目前,我省成功实现器官捐献39例。
我省肾脏移植最长成活时间近20年
记者了解到,截至目前,省人民医院共完成肾脏移植800余例,最长成活近20年(1995年手术至今);肝脏移植170余例,最长成活近10年(2005年手术至今)。省人民医院还成立了公民死亡器官捐献办公室,从2014年3月至2014年11月已完成器官捐献10例,其中实施肾移植15例、肝移植5例。
南昌大学第一附属医院器官移植科主任万仁华告诉记者,该院自1990年做肾移植手术以来,肾脏和肝脏已分别成功移植400多例和100余例。“除了肝肾移植,我们还做胰腺、小肠移植,目前正着手准备心脏、肺器官移植。”万仁华说,器官移植生存率主要受免疫因素和非免疫因素影响,其中免疫因素包括有无排斥反应、排斥反应发生的时间和强度,非免疫因素包括供受者之间的性别、年龄、身高、体重的匹配度。
“目前我院的肝移植和肾移植10年生存率比例分别超过53%、59%,略高于全国平均水平。”万仁华说。
更多患者在等待中走向死亡
据统计,中国每年约有150万人需要器官移植,但每年仅1万人得以接受移植手术,器官缺乏是主要原因。万仁华说,美国器官移植的等待者和器官捐献者之间的比例为5∶1,英国为3∶1,我国和这些发达国家相比差异悬殊。
万仁华说,在医院登记等待肝肾源的患者很多,由于找不到急需的器官源,很多患者在等待中离去。在捐献器官不足的情况下,不少患者最终只能选择“亲属捐献活体器官”。“‘亲体移植’医院很少做,风险也很大。”他说,亲体移植是切取健康人的器官,供者无辜地接受了一次大手术,代价巨大。遗憾的是,有幸接受亲体移植的也只是1/3左右的病人,大部分因为身体条件不合格、不匹配等原因无法进行手术。
肾移植患者存活10年费用需上百万元
万仁华说,很多患者在等待中走向死亡,除了器官“难求”外,高昂的医疗费也是难以逾越的“鸿沟”。
万仁华给记者算了一笔账,做一次肾移植手术,仅手术费就十五六万元,顺利出院后还要面临频繁的检查和治疗。“手术后前三个月,每个星期都要做检查,一年后每个月做例行检查。”万仁华说,每年后续的抗排斥、抗感染相关检查治疗费就高达五六万元,而且肝肾移植患者终身都要服药,这些药很多都是进口药,医保也报不了。如果肾移植患者能存活10年,前后总费用可能需要上百万元,普通人家根本承受不起。
捐献对象必须是3个月以上65岁以下
刘钰是南昌大学第一附属医院器官捐献办公室一名捐献协调员,对临终的病人进行“劝捐”。刘钰向记者出示了一份2014年出生的一名小孩的档案,记者看到,小孩捐献了肝、肾、眼角膜。据悉,捐献一对眼角膜可让8个人重见光明。
“捐献对象一般要求在3个月以上65周岁以下的脑死亡患者。年龄太小,器官发育不完全;年龄太大,器官衰竭,不适合受体使用。”刘钰说,目前捐献的人数寥寥,咨询的倒是有一些,因为器官捐献是免费的,加上传统思想束缚,很多人“望而却步”。
两类潜在捐献者群体庞大却被忽视
“我国器官捐献远低于世界水平,我省器官捐献数量又低于全国水平。”万仁华告诉记者,我省器官捐献数量不仅和沿海发达省份存在差距,也不及湖南等邻省。究其原因,万仁华分析说,除了经济相对落后、受传统文化禁锢外,还和居民对器官捐献认知度低有关。
据万仁华介绍,在美国,大部分州采用领取驾照登记器官捐献意愿制度,在欧洲一些国家也是这样。但在我国,不少人觉得领驾照时登记器官捐献,晦气不吉利。
记者获悉,浙江等沿海省份成功器官捐献案例中,有不少是因道路交通事故死亡者。如果交通事故死亡者可以进入自愿捐献渠道,哪怕只有一部分比例,也会远远超过目前的捐献规模。另外,重症监护病房中的危重病人,也是被长期忽视的潜在捐献者群体。
适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥4951、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥1380吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥625.5供听诊人体心、肺、器官等活动声响变化用。
健客价: ¥20适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应,吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥290用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥368用于接受同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥296.251、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5791.单纯疱疹病毒感染:用于生殖器官疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防; 2.带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗; 3.免疫缺陷者水痘的治疗。
健客价: ¥3.91.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2661.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥229风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统、器官移植。(详见说明书)
健客价: ¥581.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。 2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。
健客价: ¥249供听诊人体心、肺、器官等活动声响变化用。
健客价: ¥49放大脉搏声音,便于医生诊断。听诊人体的心、肺、脉等器官的声响变化,通过听诊头的振动发出的声音,传输到测量者的耳朵中来有效分辨声响变化。
健客价: ¥87听诊器产品供听诊人体的心、肺、脉等器官的声响变化,作诊断用的诊察仪器。
健客价: ¥25本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生干器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥73本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥2101、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1451.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应2.本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等
健客价: ¥718本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥85高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥31用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥65(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18