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习惯性流产每次都要清宫?我找到了答案

2018-11-18 来源:蒲荷孕育  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 保健问答 美容护肤
摘要:一个就是说多次的清宫,就使得子宫内膜的功能层要损伤,因为你刮,一次又一次的刮,你要是如果刮的次数多了以后,功能层受到了很多的损伤。

习惯性流产,伤不起!但是不是每一次都需要流产的,有些人是自然的掉下来了,有些人是稽留流产,就是胚胎停育,为什么有这两种方式?现在原因还是不清楚的,需要慢慢的探索。

这个世界有一种伤

那就是习惯性流产!

每次的希望,瞬间变成失望

悲伤的心情还没平复

就要面对一个严峻的问题

要不要清宫?

又要清宫?

内膜都薄了好多了

.......

那么

今天就让我们看看专家怎么说!

孙晓光

主任医师

北京协和医院妇产科主任医师

美国纽约大学博士后;国际妇产科杂志编辑

清宫术是有一定的指征的。

有一些情况不需要清宫,比方说生化流产,生化流产你都没见到孩子,那就不必要做清宫。

还有就是说自然流产挺完全的了,基本上都流掉的,有一些有的时候有一点点胎膜留下来,就是存在这个宫腔里头,也不需要清宫,完全流产不需要清宫。

胚胎停育的时候,就是孩子已经死了,在子宫腔里面不能够自己掉出来,这个时候是需要清宫的。

我们今天讲的主要就是说胚胎停育的清宫,这种清宫的话它是存在一定的风险,但是因为是必须的,有风险也得做。

它这个风险,一个就是说多次的清宫,就使得子宫内膜的功能层要损伤,因为你刮,一次又一次的刮,你要是如果刮的次数多了以后,功能层受到了很多的损伤,基底层的裸露,一个是内膜变得很薄,不能够再生,这样内膜可能会纤维化,这就是许多病人谈到的,就是说刮宫好多次,月经越来越少了,甚至有的闭经了,这是它的一个风险。

第二个风险就是说粘连的情况,这个粘连现在也没有研究透彻,就是说清宫的话,怎么样去避免这个粘连,当然这个大夫的手法是很重要的了,就是说不要刮得太过,但是就是说也不能够完全的掌握这个事情,也不一定完全能够避免。

有些是体质的问题,有一些人清宫一次,就是宫腔就粘连的一塌糊涂,甚至都有封闭的,我们不知道这个大夫究竟做这个清宫术,这个大夫在这方面是不是做得太过了。

有一些人是一个体质的问题,就是说她是粘连的体质,就好像我们那个做手术的切口,有些人爱长瘢痕,有的人不长瘢痕,宫腔也是一样的,有些人爱粘连,有些人不爱粘连,所以说这个不太好去预测。

现在我们做清宫都是无痛的,包括做人流都是无痛的,无痛的话是一种双刃剑,病人不痛,但是她不知道痛苦,大夫就比较放松,大夫他有他的担心,他怕不干净,刮不干净的话,你可能过几天就来找我来了,但是我要是刮过了的话,你可能不会找我了,所以说大夫害怕刮不干净,所以说你要是碰到这种经验不太足的话,就是有的时候过,这就是无痛人流,因为病人也不知道,她不知道痛。

我那个时候年轻的时候,做清宫,做人流,都是没有麻药的,就对大夫要求很高了,就是说大夫一个方面动作要迅速,要恰当,再一个心理素质得好,病人在那儿叫你就得镇静。

现在的话医学上更人文化了,一般都是要打麻药的,大夫可能就是有一些情况下可能会过,尤其现在国家对这个计划生育,人流都抓得很紧的,就是说对这个大夫的考核都是很严格的,但是仍然不能够排除说,有一些地方不正规,他那个大夫的经验不足什么的,给病人造成这种遗憾。

对病人来说,只能说是尽量的到正规的医院去,找那个有经验的大夫来做,这些对避免粘连是挺重要的。

这是清宫术的分析,但是这个胚胎停育做清宫术,是有它的特点的,胚胎停育的清宫我们叫高危的手术,为什么叫高危的手术呢?

一个就是说这个胚胎死在那个宫腔里头了,它不是活的物质,它就会发生感染坏死,然后它会机化,就是粘连纤维化,要是说久了以后,它跟那个正常的宫腔不容易剥离,给刮宫带来了更强的就是更高的要求了,就是说怎么样去刮的适可而止,由于它的机化和感染的话,它就增加了粘连的机会,这是第一个特点。

第二个特点,因为它坏死的组织,它会释放一些有毒的物质,然后它会引起血凝机制的障碍,就是说容易出血,所以说就因为这些原因的话,就胚胎停育的清宫,是一个属于高危的手术。

因为有了这些特点的话,我们就是建议,就是说一旦确诊是胚胎停育了,应该尽早清宫,有些人不愿意去清宫,老是抱有一线希望,有的人7、8周停了,12周还不做,就已经过去了一个月她还不做,这样的话是我们不太赞同的,我们建议一旦确诊为停育了,就争取早点清宫。

总结一下就是说,在清宫术方面,我们就是说一个建议的话,就是说到正规的医院去做,尽量是有经验的大夫去做,这是第一。

第二的话,你发现了停育以后,你争取尽量的早一些去做。

第三个,希望就是住院来做这个手术,就是清宫术。

清宫以后发现有了问题怎么办?一个就是说,对于这个习惯性流产不太明确原因的人,反复的清宫,三次以上,我们建议做宫腔镜来排除一下,她有没有宫腔粘连的可能,因为这种可能的比例是不小的。

然后就是说反复清宫内膜薄怎么办?

现在也有一些办法,就是探索了,用大剂量的雌激素,来促进子宫内膜的生长,其实是需要时间的,就是我们的办法也没有太多,一个是建议就是养,就是随着时间的增加的话,她内膜慢慢的长起来。

第二个的话用一些中药,就是说一个是促进活血化瘀,再一个就是补肾什么的,反正是有一点好处。

第三个就是用雌激素来促进内膜的生长,这些也都是在探索的过程中,就是对这个内膜薄的问题。

就是说习惯性流产,有些人是自然的掉下来了,有些人是稽留流产,就是胚胎停育,为什么有这两种方式?现在原因还是不清楚的,需要慢慢的探索,在这个反复流产的这个领域里,有很多未知的课题,都会值得我们抱着极大的兴趣和大夫的责任心,还有就是说对科学的尊崇和风险和探索,然后为更多的病人解除她们的痛苦。

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