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宫颈糜烂的刨根问底

2018-10-30 来源:妇产科学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 保健问答 美容护肤
摘要:青春期后,随着雌激素的变化,原始鳞-柱状上皮交接部外移,使得外观呈细颗粒状的红色区,由于肉眼观似糜烂,过去才被称为“宫颈糜烂”,实际上并非真性糜烂。

 “宫颈糜烂”曾经是一个困扰女性多年的“疾病”。每年体检,几乎十有八九的女性会被诊断为“宫颈糜烂”。那么,得了“宫颈糜烂”怎么办,会得癌吗?实际上,“宫颈糜烂”不是病,但也不能放任不管。那么今天就来给大家讲讲什么是“宫颈糜烂”。

什么叫“宫颈糜烂”?
100多年前,当阴道窥器普遍应用于临床的时候,妇科学迎来它发展的好时机。外阴、阴道、宫颈的各种病理生理特点,也不断地被妇科医生观察到,记录下来。医生们发现,有相当一部分已婚育龄女性宫颈外口红红的,不光滑,像是烂掉了一样。而且,更让医生们揪心的是,这些烂掉的宫颈表面还有很多粘液。更重要的是,在这相当一部分人中,有些人还有阴道不适的症状。
当时的医学已经知道,急性炎症一个显著的特点就是渗出。那么,与那些没有“糜烂”的女性相比,这些女性的白带更多,渗出要更加明显,还常常伴有阴道的不适。因此,一个假设(在当时或者说,是一个结论)就产生了:宫颈因为感染存在了炎症,炎症导致了渗出的增加,这些增多的渗出物覆盖在宫颈的表面,腐蚀了宫颈表面的上皮(原来的鳞状上皮),因此显露出了上皮下方富含血管的组织。“CervicalErosion”由此得名!这个命名也很有才,它不仅描述了宫颈糜烂的状态,还指出了糜烂的“原因”——是因为“炎性渗出的腐蚀”!
 
面对挑战的“炎症理论”
“炎症理论”合理地解释了观察到的症状。一段时期内,大部分人都沉浸在巨大的成就感当中。但好景不长,学术界里又出现了质疑的声音。首先,妇科医生在从来没有性生活的处女中,观察到了“宫颈糜烂”,而且还很多见。这些年轻女性,因为没有性生活的经历,基本上没有被病菌感染的机会,而且检查也没有发现炎症的迹象。而且,让人不解的是,她们也存在白带较多的情况。那么既有的炎性理论就无法解释这些处女的“宫颈糜烂”的现象。
 
随着活检病理学的发展,德国病理学家们发现:这些处女的“糜烂”并不是真正的“糜烂”,而是原本由复层鳞状上皮覆盖的地方,变成了由一层高柱状细胞组成的单层上皮覆盖,上皮仍然是完整的。柱状细胞的排列使宫颈肉眼看上去好像是颗粒样的,就像是很多小红点儿均匀地分布在宫颈上似的。
青春期后,随着雌激素的变化,原始鳞-柱状上皮交接部外移,使得外观呈细颗粒状的红色区,由于肉眼观似糜烂,过去才被称为“宫颈糜烂”,实际上并非真性糜烂。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。
 
得了“宫颈糜烂”首先要做什么?
首先,要排除恶性疾病,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查(TCT)和(或)HPV(人乳头瘤病毒)检测,必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。
 
“宫颈糜烂”需要治疗么?
宫颈糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。
对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。但是治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。
 
“宫颈糜烂”对生育有影响么?
理解了“宫颈糜烂”是一种临床征象(排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌),也就意味着这不会对生育造成影响的。
THE END
所以,不要过分担心“宫颈糜烂”,不要内疚于自己是否不注意卫生,或者“谈之色变”,在医院里接受更加仔细的检查后,如果没有病理性疾病存在,那完全不用过分担心!
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