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九成乳腺增生其实不需要治疗?

2018-10-21 来源:中华乳腺养护联盟  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 保健问答 美容护肤
摘要:乳腺癌位居我国女性恶性肿瘤发病首位,每年死亡人数上升3%—4%,已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,且城市比农村发病更普遍。

发现乳腺增生会不会癌变?如何较早发现乳腺癌?患乳腺癌一定要切乳吗?

协和医院甲状腺乳腺外科主任黄韬教授,和你聊聊乳腺疾病防治的那些事儿!

1、乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病首位

很多人谈癌色变,其实乳腺癌离我们的生活特别近。黄韬教授说,乳腺癌位居我国女性恶性肿瘤发病首位,每年死亡人数上升3%—4%,已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,且城市比农村发病更普遍。

值得关注的是,我国乳腺癌发病率快速增长趋势明显。目前,我国乳腺癌发病率最高的是上海,约为80-90/10万,已接近发病率较高的欧美国家;其次是北京,发病率也已超过60/10万,形势不容乐观。武汉市乳腺癌发病率也已超过40/10万,如果不加以重视,未来也会成为乳癌的高发城市。

随着国人生活方式“西化”,饮食习惯发生很大变化,如进食过多高脂肪、高蛋白食物,加上生活节奏加快、压力大、缺少运动等原因,使得乳腺癌患者明显增多。据统计,去年武汉协和医院甲乳外科接诊乳腺癌患者1500多人。

此外,我国乳腺癌还有一大特点:年轻化趋势明显。黄韬教授说,中国人乳腺癌发病高峰要比欧美国家提早10年,约为45-55岁。但从门诊来看,不少30岁左右的年轻人也发现了乳腺癌,亟待关注。今年,黄教授接诊年龄最小的一位乳腺癌患者年仅17岁。

2、乳腺癌并非不治之症需早发现早治疗

“事实上,乳腺癌并非不治之症,如果能够早发现早治疗,可以达到很好的治疗效果,甚至治愈。”黄韬教授说,我院乳腺癌患者五年生存率近90%。但令人担忧的是,门诊很多患者发现时已经是晚期,且年龄呈现两极化。

黄韬教授回忆曾接诊的一位年轻女性,早前摸到一侧乳房有包块,但想着自己年轻,问题不大,便置之不理。直到产后4个月,她发现变大的胸部很硬,这才赶到医院检查,患癌的一侧乳房竟被肿瘤完全占据,已发展至乳腺癌晚期,医护人员十分惋惜。

在乳腺癌的发病高危因素中,遗传危险性最大。黄韬教授特别提醒,如果父母、兄弟姐妹中曾有患乳腺癌者,同时自己又查出了不典型增生,就应是乳腺癌的重点筛查对象,这部分人群患乳腺癌的风险会增加4-10倍,甚至更高。

从一个细胞发生癌变,到长至1厘米,最快也需17个月时间,年龄大的需要的时间更长,定期检查是预防乳腺癌的最好措施。专家支招,女性在30岁以后,应每1-2年进行一次超声检查;如果有乳腺癌家族史遗传的,20岁起就要进入筛查程序。此外,乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、大于35岁的高龄初产、青少年时期接受过射线辐射以及较严重的乳腺增生患者,也应每年做一次检查。

3、瘦高胸大的女性风险高于普通人

“30岁干练女白领,单身未婚,却在本该拼搏事业、享受生活的年龄,查出乳腺癌。”近年来,网上出现许多此类案例。甚至有说法,长期单身的女性更加脆弱,得乳腺癌的概率为已婚者的2倍。

黄韬教授坦言,不生孩子、晚生、不哺乳,这三类情况确实都会增加患乳腺癌的风险。每个脏器都有其功能,弃而不用便无法成熟。女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,同时产生大量孕激素。孕激素对于保护乳房健康很有用,怀孕、分娩、哺乳大大增强了女性抗疾病能力,这种能力获得,对防止乳腺癌发生非常有利。

有数据统计,从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%;35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍;未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。

此外,黄韬教授提醒,年轻女性的身形也与乳腺癌有一定关系。比如,一种是上半身重量明显超重、脂肪大部分聚集躯干(即四肢不胖躯干胖)的女性;另一种是瘦高身材、胸部发育得特别好的女性,患乳腺癌的几率略高于其他女性。研究证实,乳房越大,乳腺细胞也就越多,潜在的细胞变异或恶性化发展的危险性也就越大。

4、九成乳腺增生其实不需要治疗

很多女性体检时被告知有“乳腺增生”,提心吊胆生怕这是癌前病变。对此,黄韬教授说:不要太担心,90%的乳腺增生其实不需要治疗。“

在国内,乳腺增生是一种被夸大的病。黄韬教授解释:女性生理期前,体内激素水平上升,使得乳腺导管、乳腺腺泡内腺出现上皮增生,乳腺充血、增厚。月经期内,雌孕激素水平迅速降低,乳腺结构又恢复。每一次的增生、恢复,都可能累积增生结构“回不去”,导致乳腺结构不均一。

由此,乳腺增生是一个生理性表现,绝大部分不是病。“很多女性每天吃药,甚至不愿停药,其实大可不必。”黄韬教授说,药物仅仅只能缓解疼痛,并不能治愈乳腺增生。除非少数人疼痛难忍,影响生活,可在医生建议下服药。

如果女性在经期前几天摸到乳房包块,例假后又消失了;又或是没有发现肿块,仅仅是乳房胀痛,这两种情况一般不需要太担心。黄韬教授表示,70%的女性会有乳房疼痛的经历,但不意味着就和乳腺癌有关系。但如果您发现肿块增大明显、乳头溢血、或乳房出现如橘皮样组织、塌陷等外观性改变,就要当心了。

5、Q&A问题和答案

Q1:自己触摸可提早发现乳腺癌吗?

黄韬教授:自查并不能帮助更早地发现乳腺癌。很多没有临床体征的早期乳腺癌,很难自检触诊发现,从而错过了最佳治疗时机。最好每1-2年进行一次乳腺检查。

Q2:男性不会得乳腺癌吗?

黄韬教授:男性也有乳腺组织,同样可能患上乳腺癌。目前,约100-150个乳腺癌患者中有1个是男性,且多是60岁以上男性。平时养成良好的生活习惯是防癌的关键,少喝酒、多运动、保持良好心态。

Q3:患上乳腺癌一定要切乳吗?

黄韬教授:绝对不是。其实,一部分发现比较早,病变部位比较局限的女性,是完全可以只做部分切除,保留乳房的。3厘米以下的乳腺癌都可选择做保乳,也不会影响治疗效果。

Q4:精油按摩乳房对乳房有好处吗?

黄韬教授:按摩对乳房没有坏处,但很多美容机构的精油按摩不要随便尝试,尤其是乳腺导管扩张的女性。因为她们的乳管和外界相通,很可能在按摩时精油携带细菌渗入乳管深部,引起炎症。

Q5:有哪些常见的生活误区很“伤乳”?

黄韬教授:穿过紧的内衣会出现局部血液循环不畅,导致乳腺增生或囊肿等。建议避免高脂肪类的食物,少熬夜。此外,减少口服避孕药、激素替代治疗等外源性雌激素因素等。

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