隐睾是怎么回事？

隐睾是指睾丸未下降至阴囊。正常情况下，随着胎儿的生长发育，在子宫内发育的后期，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。

研究结果显示，隐睾的发病率是0.7%-0.8%（CourPalaisScorer）。发病率与胎儿的发育有直接的关系，约有3%新生儿有“隐睾”症状，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。大多数患儿在出生数月内或一年左右内，在内分泌因素的作用下降入阴囊，到1岁时隐睾发病率为0.8%。

隐睾症的表现：

（1）常见于婴幼儿，一般无明显的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝，则可出现腹股沟可复性肿物。

（2）患侧阴囊扁平，双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全，阴囊内不能触到睾丸，此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

（3）部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

（4）并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

隐睾症的后果：

（1）产生心理障碍：阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。

（2）影响性功能：由于一侧睾丸仍能分泌性激素，所以并不影响夫妻性生活。如果是两侧睾丸都没下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能。

（3）极易发生恶变：隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

（4）容易发生损伤：由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。

（5）导致男性不育：因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件，睾丸萎缩，生精功能受累，所以造成男性不育。

治疗：

1.激素治疗

对低位隐睾可以尝试采用激素治疗，部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿，6月后即可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH)或促性腺激素释放激素（GnRH)，也可LHRH+HCG联用。

2.手术治疗

隐睾诊断一旦确定，患儿6月后即可手术，激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗，最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术，若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。