前列腺炎的治疗要守原则这样才能更好地促进康复　前列腺炎的药物治疗

　　前列腺炎的治疗要守原则这样才能更好地促进康复

　　前列腺炎药物使用原则：对于前列腺炎疾病来说，采用抗生素进行治疗是常有的方式，主要药理性质就是通过抗生素对血液浓度进行监测，尤其是造成尿路感染的革兰氏阳性柑橘有一定的效果，但是使用抗生素进行前列腺炎的治疗也有一定的原则，主要就是使用对治疗细菌比较敏感性的药物，确定药物的浓度以及渗透能力，和血浆蛋白结合的情况，一般情况下最好是联合使用药物，提高治疗效果。使用药物应该是足量和长期使用。

　　治疗前列腺炎的药物：因为患者疾病的严重程度不同，为此治疗药物也是不同的。治疗效果水平高的主要就是三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等。中等水平的主要有氯霉素，林可霉素。低水平的药物主要有先锋I号、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、和利福平及多数磺胺药等。但是使用抗生素药物的同时，也可以使用解热镇痛药物，以及维生素药物联合使用，常见的解热镇痛就是布洛芬或者是一些栓剂，维生素可以缓解水肿，提高男性抵抗力的作用。

　　前列腺炎的药物治疗

　　(1)抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

　　Ⅱ型：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后，抗生素治疗的疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

　　ⅢA型：抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4～6周。

　　ⅢB型：不推荐使用抗生素治疗。

　　(2)α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

　　可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等，对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

　　(3)植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多，其用法用量需依据患者的具体病情而定，通常疗程以月为单位。不良反应较小。

　　(4)非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

　　(5)M-受体阻滞剂：对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

　　(6)抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

　　(7)中医中药：推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗。

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