膀胱癌的早期诊断 膀胱癌诊断标准是什么？

　　如果患者发现尿中有血，或在常规尿液试验中发现尿中带血，医生大概会把尿液标本送往化验室，进行显微镜检查，以确定是否存在癌细胞；还可能拍摄静脉尿路造影图，这是在X射线显影剂通过受检者的肾、输尿管、膀胱和尿道时拍摄一系列X射线照片。

　　患癌症的早期，膀胱内表面的肿块，可用一种类似膀胱镜的器械，以电灼方式去除，称为经尿道电切除术。由于膀胱癌有复发倾向，术后的密切监护是很重要的。可以用抗癌药物经尿道施于膀胱，以减少复发的可能，电切除术可按需要多次施行。

　　对付较晚期的癌症，可以动手术切除受累部分，也可以用放射疗法治疗。如果癌细胞已经广泛扩散，采用这两种疗法都难以对付，就要切除整个膀胱，再造新的贮尿囊和输尿管道。晚期膀胱癌患者也可作静脉注射，利用药物来治疗。

　　膀胱肿瘤以膀胱移行细胞癌多见，60～69岁为发病高峰，无痛性血尿为该病首发症状，还见尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状及尿路梗阻出现尿潴留，严重者肾功能衰竭。癌块侵犯膀胱，面积广，形态不规则，B超下回声不均。

　　膀胱癌应与膀胱其它病变如膀胱息肉、膀胱粘膜下出血等鉴别诊断。特别是当造影剂太浓或注入太多，肿瘤可被完全掩盖，因而造成漏诊。B超通过不同切面扫查，直接反映膀胱内结构，故能更好地显示膀胱肿瘤形态学改变。

　　我们体会，行B超检查时需多角度检查并冲击膀胱使其血块脱落，以便鉴别。B超检查费用低廉，简单易行，可反复检查，无造影剂过敏之虑，因此可在临床广泛应用。

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