治疗前列腺癌的方法
1、手术治疗:手术治疗是目前首选的前列腺癌的治疗方法。但由于前列腺癌发现时多已属晚期,往往错过了最佳的手术时机。前列腺癌病人多为老年,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来,新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改善排尿困难的症状,从而提高患者生活质量。
2、放射治疗:放射治疗对前列腺癌的治疗效果较好,可使前列腺肿瘤病灶明显缩小。主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法。
3、化学疗法:化疗是前列腺癌晚期的常见辅助治疗方法,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人。应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
预防前列腺癌
1)合理饮食:前列腺癌发生与膳食结构及食用频率有密切关系。医学研究表明,高脂饮食是较公认的危险因素,饮用水含钙较高的地区,前列腺癌发病率也较高。大豆中的异类酮,谷类中的木脂类,绿茶中的黄酮醇几茶胺均含抑制癌作用的植物雌激素。蔬菜、水果中富含的维生素C、D、E等为保护因子。番茄红素有防癌抗癌作用,对于前列腺癌晚期作用尤为显著。预防前列腺癌要从医食同源的角度出发,加强对饮食习惯的干预。首先从日常饮食入手,减少红色肉类、蛋类、高脂奶制品等的摄入,增加豆制品蔬菜的摄入,尤其对高危人群,应改变欧美饮食倾向,保持中国传统饮食习惯。注意饮食搭配,尽量以豆类等植物蛋白满足机体的需要,选用天然食品补充维生素。护理人员应强化人们的防病意识,指导、督促高危人群选择有益于健康的食品,帮助人们养成良好的饮食习惯,从而降低前列腺癌发病危险性。
2)加强性教育:有学者认为,传统的婚姻观、性关系严谨可能是我国前列腺癌发病率低的原因。研究表明,前列腺癌的危险性增加与性传播疾病有关,尤其是淋病,尖锐湿疣等,虽然未能明确前列腺癌发病机制,一般认为与性激素调节失衡有关,但最近提示一些炎症与前列腺癌的相关性。因此,树立健康向上的性道德观、节制性生活,且有稳定的性生活伴侣,保障婚姻美满。医护人员积极宣传、引导,以严肃、科学的态度开展性教育工作,从而提高人们对性的正确认识能力,懂得性卫生,保持正常健康的性生活,预防前列腺癌发生。
3)戒烟:烟草是前列腺癌另一重要危险因素。医护人员应首先树立不吸烟的榜样,劝告戒烟,减少烟草对人体的危害。
4)保护环境:在经济发达地区,工农业严重污染区域,前列腺癌高发。而民风淳朴,自然生态环境良好地区低发。我们应唤醒公众环保意识,减少环境污染,净化生活空间,共同保护好我们生存的环境。
5)调节生活节律,延缓衰老:医护人员应该指导人们选择健康而又活跃的生活方式,合理饮食,适度运动,戒烟限烟,保持心理平衡,增强体质,保持内分泌稳定,延缓衰老从而降低前列腺癌发病机率,减缓前列腺癌发病速度,提高生活质量。
6)定期体检:对年龄在40岁以上的男性定期抽查血量前列腺特异抗体(PSA)以早期发现前列腺癌。我国前列腺癌特点是潜伏期长(20~30年)、起病隐蔽、且不易与前列腺增生等疾病相鉴别,临床确诊病例多数已有远处转移。早期发现前列腺癌的筛选尤为重要,抓住时机以便早期诊断,及早治疗。当疾病局限在前列腺内时,完全治愈的机率极高。医护人员有责任进行科普教育,提高人群防病意识。总之,在我国前列腺癌虽不是常见病,但患者人数却逐年增加,成为威胁老年男性生命的重要疾病。影响前列腺癌的危险素较多,但通过健康教育、健康促进的方法,改变人们不良的生活行为方式是预防前列腺癌的重要措施。护理人员要建立大卫生观,积极探索、研究并采用最有效的护理手段干预前列腺癌的发病率和病死率,提高患者的生活质量。
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晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。
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