“虽然之前发表的许多研究已经阐明,在PSA值较低时应用挽救性放疗可以改善生化(PSA)控制,但是还缺乏转移性前列腺癌改善或者对生存结局影响的类似数据。临床医生对于根治性前列腺切除术后可探测到PSA的患者具有很大的用该种疗法进行治疗的热情。”BradleyJ.Stish博士说。
“我们的研究清楚地说明,即使可以对前列腺癌的风险进行很好的验证,比如通过Gleason贫根和肿瘤分期,在PSA水平较低时应用挽救性放疗与临床上患者远端转移发生率、前列腺癌特异性死亡率和总存活率的显著改善有关。”
Stish博士及其同事们对1987年至2013年间行根治性前列腺切除术后可探测到PSA的1106名患者进行挽救性放疗并对结局进行了分析。中位随访时间为8.9年。
5年累积生化复发率为49.9%,10年累积生化复发率为64.3%。5年和10年的远端转移率分别为10.9%和19.9%;总存活率分别为92.9%和77.3%。
5年癌症特异性死亡率为3.0%,10年癌症特异性死亡率为10.4%。上述结论在线发表于8月1日的JournalofClinicalOncology杂志。
进行多变量分析后发现,如果挽救性放疗前的PSA水平越高(>0.5ng/ml),那么生化复发率、远端转移率和癌症特异性死亡率也就越高。只有总存活率未显示出这种关联。
较强的挽救性放疗剂量(≥68Gy)和雄激素抑制业余治疗因素有关,可能会降低挽救性放疗后的生化复发风险。
Stish博士说:“与本次观察的结论一样,越来越多的文献研究报道称挽救性放疗的获益可能与剂量的递增和雄激素抑制有关。这些数据与AUA共识指南几乎同时发布,它们提供了证据支持可探测到PSA的患者在术后需要考虑挽救性放疗所带来的受益。”
“虽然是否进行挽救性放疗应当由临床医生和患者之间协商决定,但是这些数据提供了强烈的证据反对持续对PSA进行检测而忽略挽救性放疗。”Stish总结道。
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健客价: ¥331.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
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健客价: ¥16.6本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥13本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。? 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。? 3.泌尿系感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。? 4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等。? 5.其它感染:骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
健客价: ¥20本品适用于敏感菌引起的各种感染,如: 1.上呼吸道感染:鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎; 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 3.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染:疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感
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