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前列腺术后能否复发?数学模型帮你“算一卦”

2017-01-23 来源:医脉通泌尿外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应用数学模型对PSA进行连续测定可以预测前列腺癌患者术后是否会发生复发,并且可以预测术后复发的时间。这可以帮助临床医生合理安排患者的治疗方案,并制定正确的随访计划,做出相应的检查安排,从而为患者作出做合适的康复计划。

  相关文章发表于美国癌症研究协会(AmericanAssociationforCancerResearch)的CancerResearch杂志。

  在行前列腺癌手术的患者中,有25%会出现复发。预测并且尽可能预防复发是我们的首要目标;然而,我们同时也应当避免过度治疗,比如术后进行雄激素剥夺治疗(ADT)会使激素抵抗性前列腺肿瘤细胞出现。应用可获取的数据进行数学运算,从而精准地对预后进行预知,对医生和患者都有莫大的帮助。

  意大利都灵大学的IlariaStura博士解释到,她的研究小组所研究的数学模型可以改善患者的生活质量(QoL),因为该模型可以为泌尿外科医师提供最有价值的信息,比如患者肿瘤的生长速度以及据此估计的复发时间。依据这些信息,临床医生可以针对患者做出最佳的治疗方案,选择进行激素治疗或者放疗,以尽量降低疾病的发展速度,或者如果不会出现复发将术后治疗推迟,甚至不进行任何治疗。

  “有许多临床医生已经在依据经验做这样的事情,但是我们的理论显然具有更高的可信度,因为数学逻辑是经过数据库大样本验证过的。”Stura博士说。

  Stura和她的同时收集了3538例手术移除前列腺的癌症患者数据,在他们当中,707人在术后接受了ADT治疗,有728人出现了复发。

  应用每名患者的多个PSA值和存活结局数据,研究人员运用数学公式对211名接受了ADT的患者和40名未进行ADT患者的参数α进行估算。Stura博士说,参数α是维持肿瘤细胞生存所需的能量与复制产生新细胞所需能量的比值。

  数学研究人员发现,术后连续四次收集患者PSA水平α4可以预测复发时间。α4的数值越高,复发的概率越大。

  研究小组还将数学算法应用于前列腺癌术后进行ADT的患者,以说明治疗是否会导致剩余肿瘤细胞死亡,或不能迅速复制也不能产生PSA的事实。

  研究小组还将该数学算法用于解释ADT抵抗性的产生,也能说明合适肿瘤细胞可以进行快速复制并导致极大的复发可能性。

  不过,该研究的局限性在于这些数学模型都是运用回顾性数据,没有对新近确诊并参与手术治疗的患者进行测试。在构建模型过程中,研究人员没有ADT的剂量和持续时间等细节信息。

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