静脉血糖和指尖血糖，为啥不一样？

　　许多糖友都有这样的困惑，似乎在医院抽血检查的静脉血糖和自己在家用血糖仪测的指尖血糖，数值总是不太一致，难道是自己的血糖仪不够准吗？那么，静脉血血糖值和指尖血的血糖值究竟应该信哪个呢？

　　静脉血糖和指尖血糖有啥不同

　　要解决前面的问题，我们首先要明确静脉血糖和指尖血糖在哪些方面有区别，这样的区别会导致检验结果有何不同。

　　1、采血部位不同，血液标本不一样

　　静脉血的采血部位是手臂的静脉血管，

　　指尖血的采血部位是手指指尖的毛细血管。

　　人体的血液循环，

　　简单来说，就是从动脉血管，

　　流经毛细血管，再到静脉血管。

　　其中，毛细血管是动、静脉血混杂、交换的部位。

　　拿血糖值来说，动脉血的血糖值高，

　　经过器官组织的消耗利用，

　　静脉血的血糖值自然就低了，

　　而夹在二者之间的毛细血管血糖值低于动脉血、高于静脉血。

　　这个差别在空腹时不太明显，几乎可以忽略不计。

　　因为空腹检查一般是在早上，

　　经过一夜的代谢消耗，又没有饮食摄入，

　　血糖值已经趋于一个稳定的低线了。

　　而餐后毛细血管血糖值和静脉血血糖值的差别就变明显了。

　　有研究数据表明，其差别可以达到0.56mmol/L～0.6mmol/L。

　　2、检验仪器方法不同

　　从检验仪器方法来说，

　　所谓静脉血糖值这个说法，只是一个约定俗成的讲法，

　　真正在医院抽的静脉血，

　　到了检验科是要经过一系列处理的。

　　我们看到的化验报告单上的血糖值，

　　其实是将静脉血经过红细胞分离之后，

　　用血浆作为标本，通过一系列的检验手段得到的血糖值。

　　所谓静脉血糖值，其实是血浆血糖值。

　　而糖友在家自己操作便携式血糖仪采集的指尖血，

　　没有经过这样复杂的提取处理过程，

　　是标准的全血血糖值，

　　其中有血浆、红细胞等成分。

　　研究表明，全血（指血）的空腹血糖值比血浆（静脉血）的血糖值要低约12%。

　　综合考虑：

　　空腹时指尖血糖值较低，而餐后静脉血糖值较低。

　　糖友可能会问，这么复杂的血糖监测数值，

　　究竟应该以哪一个为准呢？

　　对于日常生活中血糖值的控制，

　　完全可参照医生在健康宣教中设定的标准来进行检测。

　　小贴士：

　　2016年，美国糖尿病诊断标准指南提出，对于大部分非妊娠成年糖尿病患者而言，血糖控制的指标：空腹毛细血管血糖4.4mmol/L～7.2mmol/L、餐后1小时～2小时毛细血管血糖最高值不超过10.0mmol/L。老年患者特别是应用胰岛素治疗的老年糖尿病患者，为了减少低血糖事件发生的风险，血糖控制的指标可以根据个人情况适当放宽。