孕期阴道炎要看医生吗？

　　女性阴道炎是最常见的妇科疾病，即使平时没有阴道炎的女性，怀孕以后也会出现白带增多，颜色发黄，有时伴有异味，甚至伴有外阴瘙痒。

　　很多孕妈此时非常紧张，其实，对于孕期白带增多不必过于担心，大多数是正常的孕期生理表现，只有当白带增多伴有异味或者瘙痒时，才应该引起重视，怀疑是否下生殖道感染。但这时，一定不能百度，要去找医生。

　　最常见的阴道炎有三种：霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

　　霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎是一种通俗的说法，正规的说法是外阴阴道念珠菌病，念珠菌是阴道的寄生菌，有念珠菌寄生并不意味着就一定会有临床症状，只有在念珠菌大量增殖的情况下，才会导致阴道炎症（瘙痒）的发生。

　　多数孕妇，由于怀孕后身体免疫系统的改变，同时雌激素水平明显上升，阴道上皮细胞的糖原合成明显增加，利于念珠菌的生长和繁殖，所以怀孕后，出现霉菌性阴道炎的几率会增加，有人说，霉菌性阴道炎会增加胎膜早破，早产等几率，到目前为止，专家们还没有达成共识，不能证明这些。但孕期一旦感染上霉菌性阴道炎，伴有下身瘙痒，会影响孕妇的睡眠和情绪，还是需要治疗的，治疗的原则是阴道局部用药，可以用克霉唑膏、克霉唑栓剂，按疗程治疗，以控制症状为主，不痒即可，不需要长疗程治疗，更不是以根治为目的。

　　也可以在妊娠36周左右，预防性用2次“凯妮汀”，清洁一下产道，减少顺产时胎儿经过阴道时感染的概率。

　　细菌性阴道病与滴虫性阴道炎

　　这两种阴道炎的临床症状有些类似，但还是有一些不同，比如，细菌性阴道病会有特殊的鱼腥味，滴虫性阴道炎阴道里会有泡沫，诊断还是需要阴道分泌物的化验检查来鉴别。由于感染了这两种阴道炎时，阴道的PH值几乎是在同一阈值，所以，治疗的药物是一样的。很多临床研究提示，这两种阴道炎都有可能会导致胎膜早破，甚至早产，所以对于有症状的细菌性阴道病与滴虫性阴道炎是一定要治疗的。

　　治疗方法很简单，可以口服甲硝唑400mg，每日两次，连服7天，也可以阴道用甲硝唑泡腾片，连用7天。

　　甲硝唑又称天滴灵，药物说明书上标注着，孕妇禁用，美国权威的FDA（食品和药物管理局）已经把甲硝唑列为B类药，也就是说在孕期是可以安全使用了，只因我国的药典还没有来得及更改，药厂的说明书也就滞后了。不过，孕妇可以放心使用！

　　记得有个复发性流产并继发性不孕的患者，经治疗成功怀孕后对我非常地依赖，孕至24周时，有一天晚上11点多，她非常惊慌地打了我的私人电话，说今天上午因下腹坠痛不适，当地医生建议她住院保胎，她很担心会流产问我怎么办（因为当天我在外地开会），第二天我让她来我的门诊检查，B超提示胎儿、羊水、宫颈都在正常范围，触摸肚子也是软的，没有宫缩，没有流产的迹象。接着我给她做了下生殖道检查，阴道内分泌物较多，稀薄有异味，有很多细小的泡沫。取分泌物化验，结果显示：滴虫性阴道炎。给予甲硝唑治疗，第二天她就告诉我已经好多了，第三天她说一点感觉都没有了，完全正常了。为了避免感染，我还是坚持让她使用了一周的甲硝唑。到她孕36周时，我再次给她做了下生殖道分泌物检查，一切正常。没有预防用药，最终自然分娩一健康宝宝。

　　亲爱的孕妈们，孕期下身闹江湖，医生帮你降妖魔，切记有事找医生，如果盲目找“度娘”只会自己害自己！

　　记住咯！！