肥胖症患者的实践证明,“靠毅力进行节食和运动减重”的理想,往往会被残酷的现实击败。
这时,我们还有一条路可走。那就是通过手术,人为制造“营养吸收不良”或限制胃的储存空间,从而限制热量的摄入,最终实现减重的目标。
盘点“缩胃”攻坚战
胃内水球术
原理:在胃镜下,向胃内放置一个柔软的球囊,当球囊到达指定的位置后,用生理盐水将其填充起来,从而缩小胃的“有效运作”空间。这样,当我们进食时,胃的消化功能就会受到限制。
目前常用的胃内水球装置,可以注入的生理盐水从400~700毫升不等,而正常的扩张后胃容量只有1200~1500毫升。
深受肥胖症困扰的美国人民,对减重治疗的追求可谓源远流长,热情高涨。
第一款用于减肥的胃内水球装置在上世纪80年代获得美国FDA批准。然而,到了90年代,FDA又撤销了许可证。到2015年,才终于又有两种新型的水球被FDA批准使用,安全性有了大大提升,可以减少严重并发症的风险。
胃内球囊并非无懈可击。首先,它只能在围内放置6个月。超过6个月还没有取出来的话,球囊有很高机会发生泄漏。而且据临床长久观察,球囊的减肥效果并不如预期。
其次是安全问题。球囊有造成胃破裂和血管栓塞的风险,也有可能导致恶心、呕吐、诱发胃溃疡等症状。
目前在欧美,胃内水球术更准确的定位是“一种治疗过渡措施”,尤其是重度肥胖的患者,可先采取这种方式短期内减轻体重,为进一步的手术治疗创造条件。
腹腔镜下胃旁路术
原理:通过手术把胃分割,缩小胃容量,同时旷直近端空肠,从而减少吸收面积。
袖状胃切除术
原理:直接通过手术切除掉胃的大弯侧,在不改变生理通道的前提下,最大限度缩小胃容量。
有约君获悉,除了上述手术外,近年来还有一些正处于研究阶段的新方法:口服放入胃中的自成形自排空球囊,迷走神经阻滞术是向迷走神经发送电脉冲,通过增加刺激,“欺骗”大脑产生饱腹感,从而减少进食量。
活血通络,行气止痛。用于瘀血阻络、气行不畅所致的中风,症见半身不遂、偏身麻木,或跌扑损伤、气血瘀阻所致的肢体疼痛、肿胀麻木;风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。
健客价: ¥18祛风逐湿,舒筋活络,行血止痛。用于风湿瘀血阻滞,经络不通引起的关节肿痛、肢体麻木、屈伸不利、步履艰难;风湿性关节炎、坐骨神经痛、脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。
健客价: ¥32祛风逐湿,舒筋活络,行血止痛。用于风湿瘀血阻滞,经络不通引起的关节肿痛,肢体麻木,屈伸不利,步履艰难;风湿性关节炎,坐骨神经痛,脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。
健客价: ¥28祛风逐湿,舒筋活络,行血止痛。用于风湿瘀血阻滞,经络不通引起的关节肿痛,肢体麻木,屈伸不利,步履艰难;风湿性关节炎,坐骨神经痛,脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。
健客价: ¥35