“是药三分毒”,每一种药都有正(药理)作用也有副作用,所谓“毒”指的就是副作用。
专家指出,一些心血管疾病治疗药物已经被临床证实的确对眼睛有一定的影响,长期服用可对眼睛造成不同程度的损害。不过,需长期服用降血脂、降血压、调节心律失常药物的患者,在用药过程中,发现眼有不适也无须如“惊弓之鸟”。如果症状轻微,可先冷静观察,如果症状较明显应及时跟主诊沟通干预。
心脏病长期服药致视物异常
老张(化名)退休后,有空便喜欢阅读。最近一段时间,他感觉双眼看什么东西时好像蒙上一层淡黄色,这令他很苦恼。广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委眼科医生检查发现,他的视力还好,眼底也没发现明显的异常。进一步询问才知道原来他有心脏病,医生开了洋地黄片给他服用,已经有好长一段时间了。黄教授怀疑老张视物异常可能跟长期服用这种药物有关,建议老张向心血管内科医生反映调整用药。调整用药后一段时间,老张视物异常的症状逐渐减轻了。
以下一些心血管疾病治疗药物在临床应用中确实对眼睛有一定的影响,长期使用此类药物严重时会对眼睛造成不同程度的损害:
降血压的钙离子拮抗剂:硝苯地平、络活喜(苯磺酸氨氯地平)可引起视力减退、复视、眼痛、结膜充血等。
降血压的血管紧张素拮抗剂:氯沙坦(科索亚)、替米沙坦、雷米普利、特拉唑嗪(也可以治疗前列腺增生)偶可致视物模糊、眼涩热、结膜充血等。
治疗心绞痛药:单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等会诱发青光眼的急性发作,有青光眼病史者尤其要警惕,非用不可时,要密切关注眼压或配合使用降眼压药,否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。
治疗慢性心功能不全的药物:洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视(黄视、绿视),是这些药物接作用于色觉的视锥细胞所致。
抗心律失常药:美西律、莫雷西嗪片、普罗帕酮可能使患者出现视力障碍、复视等。服用胺碘酮的极少数患者会发生视神经病变或视神经炎,严重时可致盲。倍他乐克有可能引起干眼、视觉损害。
血管扩张药:烟酸可出现弱视、眼底黄斑囊样水肿。维生素E烟酸酯可引起眼部充血,有青光眼病史的心血管病患者应慎用。藻酸双脂钠片可能引发结膜下出血。过量服用阿司匹林会导致眼出血、视力减退等。
调节血脂药:普伐他汀钠可引起视物模糊、眼外肌运动障碍、晶状体混浊。即便是生物制剂提取物的血脂康也可能引起眼红、眼痛、视力模糊。
长期服药应了解药理和副作用
黄教授建议需要长期服用降血脂、降血压、调节心律失常药物的患者,为减少和避免药物对眼的毒副作用,要养成用药前阅读产品说明书的习惯,对于它的药理和副作用有个全面的认识。
“因为医生重点是治疗您目前的病,对您的全身其他情况未必全面掌握。”他建议,作为患者,应针对自己的身体具体状况看该药有无可能对自己的伤害。不过,在用药过程中,发现眼有不适也无须如“惊弓之鸟”。如果症状轻微,可先冷静观察,如果症状较明显,就要及时告知主诊医生,但不要擅自改药、停药,药物只要及时减量或停用,毒副作用是会减轻、消失的。
他指出,不少眼病、眼底病是和心血管等全身病有关,因此在用药时心血管科医生开的药和眼科医生开的药的药效经常会重叠,如血塞通、血栓通、化瘀口服液、阿司匹林等,患者到不同科室看医生时,要主动向医生通报用药情况,以免加大不必的、甚至有害的药量。
他发现很多患者由于慢性病须长期用药,怕到医院挂号排队看病麻烦,以为所用药不过如此,于是就长期固定用某种药。“这很不妥!因为有些药物的长期服用才显出副作用,有些副作用还须医生检查甚至专项仪器才能查出来。”他提醒说,即便无出现副作用,长期用某一种药也要注意产生耐药性而影响疗效。所以用药还是要咨询医生,在医生指导下遵医嘱为妥。
基础病控制不好也会累及眼
“心血管病、糖尿病患者在服药期间出现眼部表现,也不一定怪所服的药物。因为这些病若控制不好,也会在不同时期影响到眼睛。”黄教授提醒说,像高血压、高血脂、心脏病,若长期控制不力,可引起视网膜的动脉或静脉堵塞、视神经病变;糖尿病患者长期血糖控制不理想则可引起糖网症等一系列眼病。
他建议,有心血管、糖尿病的患者除了要和内科医生定期沟通、配合治疗外,也要定期到眼科检查。一般情况下,至少三个月到半年要到眼科检查,若出现视力减退、复视等症状时,更要及时眼科检查,分清缓急主次治疗,才能既保护生命也保护好眼睛。而已经出现眼睛不适症状者,千万莫盲目自我“诊断”为“上火”或是“白内障”、“老花眼”加重等,更莫盲目乱用眼水“自治”,而应及早找出原因,对症治疗。
心血瘀阻、瘀阻脑络引起的胸痹,眩晕,以及冠心病、高血压、心绞痛、高血脂症等见上述症候者。
健客价: ¥24.5活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
健客价: ¥15活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。
健客价: ¥20用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8用于高脂血症,冠心病,心血管病等。
健客价: ¥5.5清利头目,醒神健脑,化浊降脂。用于头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。
健客价: ¥281.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥6本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥142高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥30冠心病,心绞痛,脑血栓,心血管内科,神经内科。
健客价: ¥70用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥42心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥119心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥22本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥341.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥17用于原发性高血压的治疗,降低心血管的风险。详见说明书。
健客价: ¥14调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。
健客价: ¥15.51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥29本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥675鱼油里含有丰富的长链多元不饱和脂肪酸omega-3,可以有效预防和减轻一系列的病症,比如心血管疾病,促进大脑发育等等。
健客价: ¥156本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥18891:预防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多种疾病的效果。 2:保护心血管,可以减缓心血管疾病的发展。 3:抗紫外线辐射功能。 4:抑制诱变作用。 5:延缓衰老、增强免疫力。
健客价: ¥370本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎; 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥12