抑郁症早已成了一种常见病,甚至与感冒一样常见。
触目惊心的数据
1991年1月4日,一条新闻震惊了海内外的华人世界,著名作家三毛以离奇的方式自杀身亡。1996年12月12日深夜,著名作家、诗人徐迟从武汉同济医院高干病房6楼坠亡。两位著名的作家,都因患有精神抑郁症而以特殊的方式离开了这个世界。
1992年5月1日晚10时,香港著名的流行音乐歌手、作曲家、主持人陈百强,用酒送服了大量安眠药,陷入深度昏迷,抢救治疗17个月后离世,时年35岁。从他生前和友人家人谈话的内容来看,他长期患有抑郁。
2003年4月1号,影坛巨星张国荣,从香港中环文华东方酒店一跃而下,终结了他46岁的生命,让无数影迷、歌迷惋惜、心痛。张国荣生前的抑郁是明显的,身心的痛苦,使他痛不欲生,最终无法解脱,而选择了结此生。
因抑郁症而自杀的名人,屡屡出现在媒体,其实抑郁症盯上的并不只是作家、明星、名人。世界卫生组织2012年的一份报告称,目前全世界有3.5亿人患有抑郁症,在中国大约为3000万,同时还有许多潜在抑郁倾向、抑郁情绪的人群。
女性抑郁症患者是男性的1倍
大量临床调研表明,女性患抑郁症的比例是男性的一倍,特别是在经期前后、产后、更年期等内分泌发生变化的特殊时期,患抑郁症的几率明显增加,于是就有了经前抑郁、经后抑郁、产后抑郁、更年期抑郁。有慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症的人,或者有手术、外伤、骨折等经历的人,或者减肥过度体重过低的人,更容易受到抑郁症的困扰。老年人由于身体机能的退化,患抑郁症的几率也大大增加。这都说明,抑郁症和身体健康状况有密切的关系。尽管有不少抑郁症的病人有精神创伤、亲人亡故、事业挫折、婚姻变故等等诱因,但也都是在身体健康失调的基础上发病的。可见是由于身体健康的失调,才导致了精神情绪的异常。应当说精神抑郁症,病在情绪,根在身体。
中医把情绪和五脏健康联系起来。怒伤肝,肝在志为怒。喜伤心,心在志为喜。思伤脾,脾在志为思。悲伤肺,肺在志为悲。恐伤肾,肾在志为恐。说明负性情绪或者过激情绪会导致脏腑功能的失调,而脏腑功能的失调也会导致情绪变化的异常。这种把精神心理情绪和脏腑功能状态联系起来的思想,就为治疗精神心理疾病提供了思路。因此面对精神抑郁症,我的对策是,治疗身体,平复情绪。
但如何治疗身体?从哪些方面入手?中医治病,核心在于找出病机,也就是出现这些症状和现象的机理。
抑郁症病人晨重夜轻
抑郁症在中医归属于郁证的范围,主管全身气的运动,使全身气血津液水液的代谢畅通无阻,主要是肝主疏泄的功能在发挥作用,疏就是疏通,泄就是宣泄。因此治疗抑郁症,肯定要舒肝。
我常常思考,第一,为什么大量抑郁症的病人有晨重夜轻的昼夜节律变化和春季易复发的四季节律现象?春季和早晨阳气的量和阳气的运动趋向有什么特点?第二,为什么接受日照时间短的人比接受日照时间长的人发病率明显偏高?
春季阳光和煦,气候温和,《黄帝内经》把春天的阳气叫少阳,少就是小的意思,少阳就是阳气的量较少。这是和夏季的阳气、秋季的阳气相比较而言的。夏季阳光强烈,气候炎热,自然界的阳气最旺盛,叫太阳,太就是大的意思,就是强大的阳气。秋季阳光渐弱,气候凉爽,阳气显然要弱于夏季,但要比春季强烈,秋后还有一伏,民间还有“秋老虎”的说法,因此把秋季的阳气叫阳明。阳就是阳气、明是显著的意思。到了冬天阳光最弱,气候寒冷,阴气很盛,就不再用阳字来命名了,而用太阴、少阴、厥阴来命名。
虽然春天阳光和煦,阳气的量弱小,但春天的到来,人们观察到种子迅速生根发芽、树木迅速生根长叶,植物的营养向根的末梢和枝叶的末端输送,提示少阳阳气的运动趋向是四周展发疏泄,也就意味着,在春季是展发疏泄运动趋向的少阳之气,支配着植物乃至一切生物的生命活动,在《黄帝内经》里,把春天少阳之气的这种展发疏泄运动趋向叫木气、木运、木行。五行中的木,不是指看得见摸得着的树木、木材,而是代表着阳气向四周的展发疏泄运动。
夏季,植物的根须生长减缓,地面的枝叶繁茂生长,营养向顶端输送,这是太阳之气的上升运动支配着自然界一切生物的生命活动,于是就把这种上升的太阳之气命名为火气、火运、火行。
秋季,植物的枝叶根须干枯,营养向主干、果实、种子内贮藏,这是阳明之气的内收运动支配着自然界一切生物的生命活动,于是就把这种内收的阳明之气命名为金气、金运、金行。
冬季,万物生机潜闭,种子滞育,阳气潜降,阴气主时,于是就把阳气的这种下降潜藏运动趋向命名为水气、水运、水行。而在季节更替的时候,气的运动则是升与降相平衡,外展与内收相平衡,《黄帝内经》命名为土气、土运、土行。这就是五行的由来,在五行中,木火土金水分别代表的是阳气的不同运动趋向或者状态。由于一年四季阳气不同运动趋向的有序交替,才使植物有了生长化收藏的生命节律、动物有了生长壮老已的生命过程。因此,《伤寒论》说:“天布五行,以运万类”。
就一年而言,由于春季的到来,少阳木气的展发,使植物开始了新一轮的生长化收藏过程。如果春季少阳之气不足,温度太低,木气展发不足,就会影响到种子的生根发芽、树木的长根展叶,就会影响到植物一年的生长收藏。因此,一年之计在于春。
一年有四季,一天有四时。就一日而言,寅卯辰这三个时辰,就是凌晨3点到上午9点,太阳从东方逐渐升起,阳光洒满了大地,但此时阳光并不强烈,因此为一天之中的少阳,阳气的运动趋向也是展发疏泄布陈,也叫木气、木运、木行。于是大地在清晨少阳木气展发之力的推动下,由夜间的沉寂状态转为白天的活跃状态。如果清晨东方一片乌云或者地面雾霾弥漫,少阳木气展发无力或者受阻,则大地转为活跃状态的时间必然迟滞。因此,一天之计在于晨。
抓住抑郁症病机的关键
胆和三焦的阳气,像是春天的和早晨初升的太阳,不亢不烈,阳气虽不强大,但木行展发疏泄的运动趋向,作用部位却是全身的,对五脏六腑的新陈代谢、心阳心火的振作、肝气的疏泄条达、脾胃之气的升降、体表阳气的布达以及精神情志的舒畅,都有着决定性的促进激发、调节控制作用。在中医把它比作枢纽,叫少阳主枢,这就像车轮的轴,门扇的合页,主管着整个车轮的转动和门的开合一样。因此,一人之计在于少阳胆和三焦。
人体脏腑的代谢和精神情志的活跃与欢愉,在什么时间段对胆和三焦的少阳展发疏泄之气依赖程度最强烈呢?是一年的春季和一天的清晨。当胆和三焦的阳气不足,在春季和清晨当旺而不得旺,当展发疏泄而无力展发疏泄,此时又是五脏六腑和精神情志最需要少阳木气大力支持的时候,它却无力支持,于是气机郁遏、代谢低下、心神失养、痰浊蒙蔽、精神抑郁、思维迟钝、重度乏力等等症状就加重或者复发了。
在夏季和中午,阳光强烈,乌云或雾霾渐散,人体得到天阳之气,也就是大自然阳气的帮助,抑郁状态减轻。秋冬、下午和傍晚,自然界的阳气逐渐内收、下降、潜藏,天人相应,人体五脏六腑中主要脏器的代谢机能,也逐渐趋于平缓,于是对少阳木气展发疏泄的依赖程度,也就大大降低,即使少阳木气展发疏泄之力不足,也无所谓了,于是抑郁症的各种症状也就暂时减轻或者缓解了。
根据这样的分析,精神抑郁症的病机应当是肝胆气郁,少阳不足,三焦不畅,枢机不利,痰浊内阻,心神不宁,这就是中医辨证的结论。有了辨证结论,也就有了针对辨证结论的治法,这叫“法随证立”。应当和枢机,解郁结,益少阳,畅三焦,化痰浊,宁心神,这就是一般抑郁症的根本治法。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥104适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥126适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥168主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥64适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥107用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥641.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥266各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥58治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥78适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥841、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21用于治疗抑郁症。
健客价: ¥68舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥37舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥92用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥114