【每天一味药】桑叶（发散风热药3）

　　桑叶Sangye

　　《神农本草经》

　　为桑科植物桑(MorusalbaL.)的干燥叶。我国各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去杂质，晒干。生用或蜜炙用。

　　性能：甘、苦，寒。归肺、肝经。

　　功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

　　应用：

　　1．风热感冒，温病初起。

　　本品甘寒质轻，轻清疏散，虽疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥，故常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症，常与菊花相须为用，并配伍连翘、薄荷、桔梗等药，如桑菊饮（《温病条辨》）。

　　2．肺热咳嗽、燥热咳嗽。

　　本品苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而粘稠，或干咳少痰，咽痒等症。轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤（《温病条辨》）；重者可配生石膏、麦冬等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。

　　3．肝阳上亢。

　　本品苦寒，兼入肝经，有平降肝阳之效，故可用治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者，常与菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药同用。

　　4．目赤昏花。

　　本品既能疏散风热，又苦寒入肝能清泄肝热，且甘润益阴以明目，故常用治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪，可配伍菊花、夏枯草、决明子等疏散风热、清肝明目之品。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，常配伍滋补精血之黑芝麻，如扶桑至宝丹（《寿世保元》）。若肝热引起的头昏、头痛，本品亦可与菊花、石决明、夏枯草等清肝药同用。

　　此外，本品尚能凉血止血，还可用治血热妄行之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。

　　用法用量：煎服，5～9g；或入丸、散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

　　古籍摘要：

　　1．《神农本草经》：“除寒热，出汗。”

　　2．《本草纲目》：“治劳热咳嗽，明目，长发。”

　　3．《本草从新》：“滋燥，凉血，止血。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含脱皮固酮、芸香苷、桑苷、槲皮素、异槲皮素、东莨菪素、东莨菪苷等。

　　2．药理作用：鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用，煎剂有抑制钩端螺旋体的作用。对多种原因引起的动物高血糖症均有降糖作用，所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，但不影响正常动物的血糖水平，脱皮激素还能降低血脂水平。对人体能促进蛋白质合成，排除体内胆固醇，降低血脂。

　　3．临床研究：①桑芦汤（桑叶20g，芦根60g，鱼腥草60g，白茅根60g，刺黄柏30g）水煎服（鲜品更好），日1剂，连续服药，定期复查，治愈后停药，疗程一般14～47天，共治疗肺脓肿72例，疗效较好（《华西医学》，1993,8(2):158）。②66名乳糜尿患者，在不住院治疗、照常劳动情况下，每日3次分服，每片含0.4g的生桑叶制成的药片12g/d，连服1个月，为1个疗程。治疗期间控制高蛋白和高脂肪饮食，待蛋白、脂肪转阴后，巩固治疗2～3个疗程。效果良好（《中国医院药学杂志》，2001,21(4):232）。③取市售桑叶500g隔水蒸煮消毒，去杂质，干燥后备用。每日15g，沸水浸泡后代茶饮。连服1个月为1疗程，治疗褐色斑有效（《浙江中医杂志》，1992,27(9):432）。④以桑杷祛风汤（桑叶20～40g，蚤休、生地各10～15g，枇杷叶10～20g，生甘草5～10g）每剂加清水浸泡20min，煎3次，取汁混合为450ml。每服150ml，2次/日，必要时取渣再煎汁外洗，共治疗22例红斑类皮肤病，效果良好（《吉林中医杂志》，1990,(4):20）。此外，桑叶还可用治水肿、下肢象皮肿、脑萎缩、喉源性咳嗽、螫伤、化脓性中耳炎等病。