【每天一味药】青黛（清热解毒药6）

　　青黛Qingdai

　　《药性论》

　　为爵床科植物马蓝(Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek)、蓼科植物蓼蓝(PolygonumtinctoriumAit)或十字花科植物菘蓝(LsatisindigoticaFort.)的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。主产于福建、云南、江苏、安徽、河北等地。福建所产品质最优，称“建青黛”。秋季采收以上植物的落叶，加水浸泡，至叶腐烂，叶落脱皮时，捞去落叶，加适量石灰乳，充分搅拌至浸液由乌绿色转为深红色时，捞取液面泡沫，晒干而成。研细用。

　　性能：咸，寒。归肝、肺经。

　　功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

　　应用：

　　1．温毒发斑，血热吐衄。

　　本品寒能清热，咸以入血，故有清热解毒，凉血，止血，消斑之效。善治温毒发斑，常与生地、生石膏、栀子等药同用，如青黛石膏汤（《通俗伤寒论》）；若治血热妄行的吐血、衄血，常与生地、牡丹皮、白茅根等药同用。

　　2．咽痛口疮，火毒疮疡。

　　本品有清热解毒，凉血消肿之效。用治热毒炽盛，咽喉肿痛，喉痹者，常与板蓝根、甘草同用；若口舌生疮，多与冰片同用，撒敷患处；用治火毒疮疡，痄腮肿痛，可与寒水石共研为末，外敷患处，如青金散（《普济方》）。

　　3．咳嗽胸痛，痰中带血。

　　本品咸寒，主清肝火，又泻肺热，且能凉血止血。故主治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血。若肺热咳嗽，痰黄而稠者，可配海浮石、瓜蒌仁、川贝母等同用，如青黛海石丸（《证因脉治》）。

　　4．暑热惊痫，惊风抽搐。

　　本品咸寒，善清肝火，祛暑热，有息风止痉之功。用治暑热惊痫，常与甘草、滑石同用，如碧玉散（《宣明论方》）；用治小儿惊风抽搐，多与钩藤等同用，如凉惊丸（《小儿药证直诀》）。

　　用法用量：内服1．5～3g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

　　使用注意：胃寒者慎用。

　　鉴别用药：

　　大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉未。三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。相比较而言，大青叶凉血消斑力强；板蓝根解毒利咽效著；青黛清肝定惊功胜。

　　古籍摘要：

　　1．《开宝本草》：“主解诸药毒，小儿诸热，惊痫发热，天行头痛寒热，煎水研服之。亦摩敷热疮、恶肿、金疮、下血、蛇犬等毒。”

　　2．《本经逢原》：“青黛，泻肝胆，散郁火，治温毒发斑及产后热痢下重，……。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含靛蓝、靛玉红、靛棕、靛黄、鞣酸、β－谷甾醇、蛋白质和大量无机盐。

　　2．药理作用：本品具有抗癌作用，其有效成分靛玉红，对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抗菌作用。靛蓝尚有一定的保肝作用。

　　3．临床研究：据报道，青黛可用于多种疾病，如：用青黛粉15g，以大黄水煎液冲洗后保留灌肠，治疗急性盆腔炎15例，均获痊愈（《国医论坛》，1997,4:27）；用青黛、冰片、沉香等研末混合，蜂蜜调匀，置舌根部以唾液徐徐咽下，缓解食道贲门癌梗阻51例，46例有不同程度的症状改善（《江苏中医》，1996,2:20）；用青黛与白矾以6:1之比例组方，炼蜜为丸，口服，治疗急性黄疸型肝炎125例、慢性活动性肝炎4例，临床效果显著，且未见毒副反应（《新中医》，2000,3:41）。此外，青黛尚可治疗间接胆红素增高症、慢性粒细胞白血病、癫痫、鼻前庭炎、消化道出血、褥疮、睾丸炎、肛门湿疹以及老年性阴道炎等。

　　4．不良反应：靛玉红可引起强烈腹泻和便血。